性の健康 · 治療の選択肢
ソウル江南の女性の性欲低下治療：治療法を比較
性欲低下の治療とは、痛み、腟の乾燥、お薬の副作用、ホルモンの変化、ストレス、パートナーとの関係など、性欲を下げている原因を治療して性欲の回復を目指すもので、医学的なケア、カウンセリング、そして一部の女性にはお薬を用います。江南（カンナム）のオマージュクリニックでは、産婦人科専門医のパク・ユナ院長が、評価で見つかった原因に合わせて治療法を選びます。
性欲低下の治療の要点
- 最初のステップ：原因を探す（問診、診察、目的を絞った血液検査）
- 主な治療法：痛みや乾燥の治療、お薬の見直し、カウンセリングやセックスセラピー、ホルモン治療
- ホルモン治療：腟エストロゲン、更年期のホルモン療法、一部の閉経後の女性へのテストステロン
- 性欲を高める処方薬：フリバンセリンとブレメラノチドは米国で承認されていますが、韓国では入手が限られます
- 変化が現れる時期：多くは2〜3か月かけて少しずつ。テストステロンは3〜6か月で効果を見直します
- 経過観察：通常6〜12週後、その後は必要に応じて
- 監修：パク・ユナ院長（産婦人科専門医）
次のような場合は治療が役立つことがあります
- 性欲の低下が数か月続き、つらいと感じている
- 痛み、乾燥、不快感のために性行為を避けてしまう
- 抗うつ薬やホルモン避妊法を始めてから性欲が落ちた
- 更年期への移行期、閉経後、卵巣の摘出後に性欲が落ちた
ホルモン治療の前に、まずご相談ください
- 妊娠中、授乳中、または妊娠を希望している
- 乳がんなどホルモン感受性のがんにかかったことがある
- 血栓症、脳卒中、心臓病の既往がある、または高血圧がコントロールできていない
- 日常的にお酒を飲む（一部の性欲改善薬に影響します）
性欲低下はどのように治療しますか？
性欲低下は、薬一錠で治すのではなく、原因に対処することで治療します。多くの女性は原因が一つではないため、乾燥の治療、お薬の調整、カウンセリングの時間をつくるなど、2〜3の方法を組み合わせるのが最も効果的なことがよくあります。
治療は評価から始まります。くわしくは性欲低下の原因のページで説明しています。原因が見えてきたら、パク・ユナ院長が下記の治療法について、それぞれでできること・できないこと、効果を判断するまでにかかる期間をご説明します。どれを試すかはご本人が決めます。
痛み、乾燥など体の原因の治療
性行為が痛いと性欲はほぼ必ず下がるため、痛みの治療が最も効果的な最初の一歩になることがよくあります。
- 閉経後の乾燥と萎縮：低用量の腟エストロゲンは、閉経関連泌尿生殖器症候群（GSM）の潤いと弾力を回復させ、血液中への吸収はごくわずかです。保湿剤や潤滑剤も役立ちます。腟の乾燥の治療をご覧ください。
- 性交痛：原因は乾燥、感染症、子宮内膜症、骨盤底筋の緊張などが考えられます。性交痛の治療のページでそれぞれ説明しています。
- 緊張した・弱った骨盤底筋：専門的な骨盤底筋の治療で筋肉の緊張をほぐし、感覚を改善できます。
- そのほかの病気：甲状腺機能低下症、貧血、プロラクチンの上昇、コントロール不良の糖尿病を治療すると、活力と性欲が戻ることがあります。
カウンセリングとセックスセラピー
カウンセリングとセックスセラピーは、性欲低下に対する効果がよく示されている方法で、特にストレス、不安、過去の経験、関係のパターンが関わっている場合に役立ちます。単独でも、医学的な治療と並行しても受けられます。
- 認知行動療法（CBT）：性行為やうまくできるかどうかについての、役に立たない考え方を変えるお手伝いをします。
- マインドフルネスに基づく方法：心配ごとではなく体の感覚に意識を向ける練習で、性欲と満足度の改善が示されています。
- センセート・フォーカスとカップルセラピー：段階的なエクササイズと進行役のいる対話で、プレッシャーを減らし親密さを取り戻します。
パク・ユナ院長がカウンセラーやセックスセラピストをご紹介し、どのように進むかをご説明します。十分な睡眠、お酒を減らす、ふたりの時間を確保するといった簡単な変化も、多くのカップルにとって実際に大きな違いを生みます。
ホルモン治療とお薬による治療
お薬による治療は、体の要因や関係の要因に対処したあと、またはそれと並行して検討します。主な選択肢は次のとおりです。
- お薬の見直し：抗うつ薬が関係していそうな場合、処方医が用量を調整したり、ブプロピオンなど性的な副作用の少ないお薬に切り替えたりすることがあります。ホルモン避妊法が関係していそうな場合は、別のピルやホルモンを使わない方法を試せます。
- 更年期のホルモン療法：ホットフラッシュ、睡眠の質の低下、乾燥を和らげ、間接的に性欲の改善につながることがよくあります。韓国で使われているチボロンは、一部の閉経後の女性で性機能を改善する可能性もあります。ホルモン補充療法をご覧ください。
- テストステロン：国際的なガイダンスでは、つらい性欲低下のある閉経後の女性に、低用量の経皮テストステロンを試すことが支持されており、血液検査で数値を女性の正常範囲内に保ちます。約6か月たっても効果がなければ中止します。ほとんどの国で女性用に承認されたテストステロン製剤はないため、適応外で処方されます。
- フリバンセリンとブレメラノチド：米国で、性欲の低い閉経前の女性向けに承認されています。臨床試験での平均的な効果は控えめでした。米国以外では入手が限られ、韓国でも通常は使用できないため、海外から取り寄せる前に、現在の選択肢について当院にご相談ください。
シルデナフィル（バイアグラ）は女性への使用は承認されておらず、性欲を高めることもありませんが、抗うつ薬に関連する興奮の問題がある一部の女性には役立ったことがあります。
性欲低下の治療のリスクと副作用
どの治療にもメリットとデメリットがあり、開始前にパク・ユナ院長が一緒に確認します。
- 腟エストロゲン：ときに少量の出血、おりもの、刺激感があります。乳がんの既往がある方は個別のご相談が必要です。
- 全身のホルモン療法：飲み薬では血栓と脳卒中のリスクがわずかに上がり、乳がんのリスクは種類と使用期間によって異なります。
- テストステロン：ニキビや望まない体毛の増加があります。女性の用量では声の変化や脱毛はまれです。妊娠中は使用できず、長期的な安全性のデータは限られています。
- フリバンセリン：めまい、眠気、失神、特に飲酒時に注意が必要です。
- ブレメラノチド：吐き気、ほてり、一時的な血圧上昇、くり返し使うと皮膚の色素沈着
インターネットで売られている「性欲サプリ」は避けてください。一部の製品から表示のない処方薬成分が見つかっています。治療中に脚のむくみや痛み、胸の痛み、突然の頭痛、予期しない出血、気分の悪化があれば、すぐにクリニックへご連絡ください。
注射やレーザーで性欲は高まりますか？
注射やエネルギーを使う機器が性欲を高めるという確かな根拠はありません。PRP注射（たとえばOショット（英語））、Gスポットへのフィラー、腟レーザーなどが性的な満足のためとして宣伝されることがありますが、研究の規模は小さく、結果もまちまちです。2018年には米国食品医薬品局（FDA）が、エネルギー機器を性機能の改善をうたって宣伝することに警告を出しています。
こうした施術が役立つ可能性があるのは、体の原因を治療する場合です。たとえば腟レーザー治療（英語）は、エストロゲンを使えない女性の閉経後の乾燥に用いられることがあります。パク・ユナ院長が、施術があなたのお悩みに本当に役立つかどうかを率直にお伝えします。
オマージュクリニックの性欲低下治療
新論峴（シンノニョン）駅から歩いてすぐの江南にあるオマージュクリニックでは、女性の産婦人科専門医であるパク・ユナ院長が性欲低下の診療を担当します。診察、エコー、血液検査は通常1回の受診で受けられ、乾燥、痛み、更年期、骨盤底筋の悩みの治療も同じクリニックで受けられます。美容婦人科・機能的婦人科の診療一覧もご覧ください。
費用は、選ばれる検査や治療によって異なります。韓国の国民健康保険に加入している方は、多くの診察、検査、医学的な治療が保険適用となりますが、美容目的の施術は対象外です。治療前に書面でお見積もりをお渡しします。言語サポートが必要な方は、ご来院前にご連絡ください。
治療計画の立て方
- 評価：個室でのご相談、同意のうえでの内診、症状と年齢に合わせた血液検査
- 選択肢のご説明：パク・ユナ院長が、考えられる原因と合う治療法を、根拠や副作用も含めてご説明します。
- 治療の開始：乾燥の治療、お薬の調整、カウンセリングの手配など、どこから始めるかをご本人が選びます。
- 見直し：約6〜12週後に経過と副作用を確認し、治療を調整または中止します。
担当医
パク・ユナ院長（産婦人科専門医）・代表院長
パク・ユナ院長は、性欲低下を一つの診断名ではなく、解決できるいくつかの問題の集まりとしてとらえています。痛みやお薬など、性欲を最も妨げていそうな原因から取りかかり、それぞれの治療の根拠と副作用をご説明したうえで、ご本人に選んでいただきます。
韓国の産婦人科専門医であり、オマージュクリニックの代表院長です。検診や感染症からホルモン、避妊、妊娠に向けた検査まで、当院の女性医療を統括しています。
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性欲低下の治療についてよくあるご質問
女性の性欲低下に効く飲み薬はありますか？
閉経前の女性の性欲低下に使う処方薬として、フリバンセリン（毎日飲む錠剤）とブレメラノチド（性行為前に打つ注射）の2つがあり、いずれも米国で承認されています。臨床試験での平均的な効果は控えめで、韓国では通常使用できません。多くの女性にとっては、根本にある原因を治療するほうが効果的です。
バイアグラは女性にも効きますか？
性欲の低下には効きません。シルデナフィル（バイアグラ）は性器への血流を増やしますが、性への関心を高めることはなく、女性への使用は承認されていません。一部の研究では、抗うつ薬に関連する興奮やオーガズムの問題に役立つ可能性が示されています。一部の心臓のお薬と相互作用があるため、試す前に必ず医師にご相談ください。
テストステロンは女性の性欲に効果がありますか？
つらい性欲低下のある一部の閉経後の女性には効果が期待できます。低用量の経皮テストステロンを、血液検査で数値を女性の正常範囲内に保ちながら使い、約6か月で改善がなければ中止します。閉経前の女性、妊娠中、または血液検査の数値が低いというだけの理由では推奨されません。
性欲低下の治療は、効果が出るまでどのくらいかかりますか？
ほとんどの治療は少しずつ効いてきます。腟エストロゲンは通常数週間で乾燥を和らげ、約3か月で十分な効果が出ます。カウンセリングは数回のセッションが必要なことが多く、テストステロンは3〜6か月後に効果を見直します。再診でパク・ユナ院長が経過を確認し、効果がないものがあれば計画を変更します。
腟エストロゲンで性欲は上がりますか？
性欲を直接高めるわけではありませんが、閉経後の乾燥や萎縮を治療することで、性行為を再び快適にできます。痛みが性行為を避ける主な理由なら、痛くなくなると性欲が戻ることがよくあります。腟の乾燥の治療もご覧ください。
性欲サプリメントは効きますか？
ハーブや市販の性欲サプリメントが効くという信頼できる根拠はほとんどなく、インターネットで売られている製品の一部からは表示のない処方薬成分が見つかっています。サプリメントを飲んでいる方は受診時にお持ちください。パク・ユナ院長がほかのお薬との相互作用を確認します。
外国人でもソウルで性欲低下の治療を受けられますか？
はい。海外からの患者さんも韓国在住の外国人の方も、江南のオマージュクリニックでご予約いただけます。パスポートまたは外国人登録証と、母国で処方されたものを含む服用中のお薬の一覧をお持ちください。予約なしでも受診できます。言語サポートが必要な方はご来院前にご連絡ください。
ソウル江南・新論峴駅
オマージュクリニックへお気軽にご相談ください
女性の産婦人科専門医が直接診察します。急ぎの症状は、お電話またはカカオトークで「急ぎです」とお伝えください。できるだけ早い時間をご案内します。
ソウル特別市瑞草区江南大路509 A棟4階（新論峴駅すぐ）
月・金 10:00–20:00／火〜木 10:00–19:00／土 10:00–15:00（日・祝休診）
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