機能性婦人科 · 骨盤底

江南の骨盤底筋治療：ゆるみ・緊張・産後の骨盤底

骨盤底筋治療とは、膀胱・子宮・腸を下から支える筋肉のハンモック（骨盤底）をケアする治療です。指導つきの運動、リラクゼーション訓練、バイオフィードバック、必要に応じて器具や手術を用いて、尿もれ、骨盤臓器脱、産後のゆるみ、痛みを改善します。ソウル江南のオマージュクリニックでは、産婦人科専門医のパク・ユナ院長が筋肉の働きを診察で確かめてから治療プランをご提案します。

骨盤底筋治療の要点

• 対象となる症状：尿や便のもれ、骨盤臓器脱、産後のゆるみ、筋肉の緊張しすぎによる痛み
• 評価方法：症状の問診と、筋力・緊張・支える力を確かめるやさしい内診
• 主な治療：指導つきの筋トレーニング、リラクゼーション、バイオフィードバック、ペッサリー、腟エストロゲン
• 効果が出るまで：十分な効果には通常3か月以上の継続的なトレーニングが必要
• ダウンタイム：運動療法はなし。処置は内容によって異なります
• 経過観察：トレーニング期間中は通常4〜8週ごと
• 監修：パク・ユナ院長（産婦人科専門医）

次のような場合、骨盤底のケアが役立つことがあります

• せき、運動、急な尿意の際に尿・おなら・便がもれる
• 腟に重い感じ、引っぱられる感じ、何かが出てくる感じがある
• 出産後にゆるみや感覚の低下がある
• 性交痛、タンポンが入れにくい、筋肉の緊張が原因かもしれない骨盤の痛みがある

次のような場合は、早めに受診してください

• 尿がまったく出ない、または出てきたふくらみが戻らず痛む
• 骨盤の痛みに発熱を伴う、または出血が多い
• 腰の痛み、脚の力が入らない・しびれとともに、急に排尿や排便のコントロールができなくなった

骨盤底とは？どんなトラブルが起こるのですか？

骨盤底は、恥骨から尾骨までハンモックのように広がる筋肉と結合組織です。膀胱・子宮・腸を支え、排泄したいときまで尿道と肛門を閉じておき、排便、性交、出産のときにはゆるみます。

トラブルは正反対の2つのかたちで起こり、治療法も異なります。

• 筋肉が弱い・働きが低下している場合は、しっかり閉じたり支えたりできません。その結果、尿失禁（英語）、おならや便のもれ、ゆるい感じ、骨盤臓器脱が起こることがあります。
• 筋肉が緊張しすぎている・過活動の場合は、うまくゆるめられません。そのため性交痛、排尿や排便のしにくさ、続く骨盤の痛みが起こることがあります。

両方をあわせ持つ方もいます。安静時には緊張しているのに、締めるべきときには力が弱いという状態です。

骨盤底筋治療が必要なのはどんな人？

骨盤底のトラブルは、出産後や閉経後に限らず、大人ならどの年代にもよく見られます。主なリスク要因は次のとおりです。

• 妊娠と出産：特に経腟分娩、大きな赤ちゃん、長いいきみの時間、鉗子分娩、会陰裂傷
• 閉経：エストロゲンが減ると骨盤の組織が薄く弱くなります。更年期治療（英語）もご覧ください。
• くり返す腹圧：慢性的な便秘、長引くせき、重い物を持つこと、衝撃の大きいスポーツ
• 体重：体重が増えると骨盤底にかかる圧力が大きくなります。
• 痛みとストレス：過去の性交痛、子宮内膜症、膀胱の痛み、不安が、筋肉を緊張したままにするくせをつけることがあります。

膀胱・子宮・腸が腟の中へ下がってくる骨盤臓器脱は、出産後の診察で見つかることがよくあります。軽い骨盤臓器脱のある女性の多くは症状がなく、アドバイスと運動だけで十分です。

骨盤底筋治療の選択肢

診察で、筋肉を鍛える必要があるのか、ゆるめる必要があるのか、その両方なのかを確かめてから治療を選びます。

筋肉が弱い場合

• 指導つきの骨盤底筋トレーニング：腹圧性尿失禁と軽い骨盤臓器脱の第一選択の治療で、少なくとも3か月のプログラムで行います。運動のやり方はケーゲル体操のページで詳しくご説明しています。
• バイオフィードバック：小さなセンサーで筋肉の動きを画面に映し、正しく締められているかを目で確認できます。
• 電気刺激：プローブから弱い電流を流し、まだ筋肉を感じたり収縮させたりできない方をサポートします。
• 磁気刺激チェア：服を着たまま座るだけで、磁場が筋肉の収縮を起こします。腹圧性尿失禁にある程度の効果を示す研究はありますが、根拠は指導つきの運動より弱いとされています。
• 腟ペッサリー：骨盤臓器脱を支えたり、運動中の尿もれを減らしたりする、取り外しできる器具です。

筋肉が緊張している場合

• リラクゼーション（ダウントレーニング）：呼吸と感覚に意識を向ける練習で、筋肉をゆるめる方法を身につけます。強化運動は症状を悪化させることがあるため、いったん休みます。
• 徒手療法とダイレーター：主に骨盤ヘルス専門の理学療法士による腟内からのやさしい手技と、自宅で段階的に使う腟ダイレーター
• 誘因の治療：腟の乾燥、感染症、便秘、骨盤痛の原因となる病気など

保存的な治療の後も症状がつらい場合は、骨盤臓器脱や腹圧性尿失禁の手術について相談でき、そのほうが適している場合は病院の専門チームをご紹介します。

骨盤底筋治療は、効果が出るまでどのくらいかかりますか？

多くの方は、規則的なトレーニングを始めて6〜8週以内に何らかの改善を感じ、十分な効果には通常3〜5か月かかります。筋肉は少しずつ強くなり、その後も短いメンテナンスの運動を続けることで効果が保たれます。

緊張した筋肉のためのリラクゼーション治療も時間がかかり、特に痛みが長く続いている場合は、数週間から数か月かかることがよくあります。再診のたびに経過を確認し、筋力や症状の変化に合わせてプログラムを調整します。3か月ほどたっても改善がない場合は、パク・ユナ院長が診断を見直し、ほかの選択肢をご相談します。

リスクと起こりうる副作用

運動を中心とした骨盤底筋治療はリスクの低い治療ですが、やり方が正しくないと問題が起こることがあります。よくあるものは次のとおりです。

• 誤ったやり方：引き上げるのではなく下にいきんだり、息を止めたりすると、骨盤底への圧力が高まり、尿もれや骨盤臓器脱が悪化することがあります。
• 緊張した筋肉の鍛えすぎ：すでに緊張している筋肉を鍛えると痛みが強くなることがあるため、まず診察を行います。
• 一時的な筋肉痛：プログラムを始めたばかりの頃、骨盤やお腹の筋肉が一時的に痛むことがあります。
• プローブや器具：軽い刺激感、おりもの、まれに感染症が起こることがあります。電気刺激は妊娠中や一部の体内埋め込み機器がある場合には使用しません。
• ペッサリー：定期的に洗浄・チェックをしないと、おりもの、におい、小さな傷が生じることがあります。

治療中に出血、悪化する痛み、発熱、新たな排尿困難があれば、クリニックにご連絡ください。

オマージュクリニックの骨盤底筋治療

新論峴（シンノニョン）駅から歩いてすぐの江南（カンナム）にあるオマージュクリニックでは、女性の産婦人科専門医であるパク・ユナ院長が、やさしい内診と必要に応じたエコーで骨盤底を評価します。プランを立てる前に、筋肉が弱いのか、緊張しているのか、その両方なのかを確認し、腟の乾燥や膀胱の症状の治療など関連するケアも、当院の美容・機能性婦人科の中であわせて調整します。特定の器具や院外の理学療法プログラムのほうが合う場合は、選択肢をご説明したうえでご紹介します。

韓国の国民健康保険に加入している場合、診断によっては多くの骨盤底の評価や医学的な治療に保険が適用されますが、美容目的の施術は対象外です。保険のない方はクリニックの料金を直接お支払いいただき、治療開始前に書面でお見積もりをお渡しします。

骨盤底の評価の流れ

1. 問診：パク・ユナ院長が、尿もれ、重い感じ、痛み、排便の習慣、出産歴、運動について、そして一番改善したいことをお聞きします。
2. やさしい内診：同意をいただいたうえで、筋肉の締まり具合とゆるみ具合を内診で確認し、骨盤臓器脱の有無も調べます。いつでも中止をお申し出いただけます。
3. 必要に応じてエコー：膀胱・子宮・卵巣と、膀胱が完全に空になっているかを確認します。
4. あなたのプログラム：強化またはリラクゼーションのプランを立て、再診でやり方と経過を確認します。

担当医

パク・ユナ院長（産婦人科専門医）・代表院長

パク・ユナ院長は、運動をおすすめする前に、骨盤底が弱いのか、緊張しているのか、その両方なのかを必ず確認します。それによって適切な治療が変わるからです。症状だけでなくやり方もフォローし、経過に合わせてプログラムを調整します。

韓国の産婦人科専門医であり、オマージュクリニックの代表院長です。検診や感染症からホルモン、避妊、妊娠に向けた検査まで、当院の女性医療を統括しています。

パク・ユナ院長のプロフィールを見る →

関連する女性医療

• ケーゲル体操：骨盤底筋トレーニングの手順、よくある間違い、効果が出るまでの期間
• 尿失禁（英語）：腹圧性・切迫性・混合性の尿もれと、トレーニングから手術までの治療
• 性交痛の治療：筋肉の緊張を含む、性交痛の原因の見つけ方と治療
• 腟のタイトニング（英語）：ゆるみに対する手術・手術以外の選択肢のガイド
• 骨盤痛の治療：子宮内膜症から筋肉が原因のものまで、続く骨盤の痛みの診断とケア
• 更年期治療（英語）：腟の乾燥や膀胱の変化を含む更年期症状のケア

骨盤底筋治療についてよくあるご質問

骨盤底が弱っているサインは？

せき・くしゃみ・運動で尿がもれる、急いでトイレに駆け込む必要がある、おならがもれる、腟に重い感じやふくらみがある、性交時の感覚が鈍い、といったものがよくあるサインです。症状は一日の終わりや長時間立った後に強くなりがちです。筋力の低下が原因かどうかは診察で確認できます。

骨盤底が緊張しすぎることはありますか？

はい。過活動の骨盤底は緊張したままで、うまくゆるみません。性交痛、タンポンが入れにくい、尿の勢いが弱い、便秘、骨盤の痛みの原因になります。治療は強化ではなくリラクゼーション、呼吸、徒手療法が中心になるため、ケーゲル体操を始める前の診察が大切です。

出産後、骨盤底筋の運動はいつから始めればいいですか？

経腟分娩の後は、つらくなければ通常は産後数日のうちに軽く締める運動を始められます。帝王切開の後は、体調が許すようになってから始めてください。産後6週ごろの健診はやり方をチェックしてもらう良い機会で、特に会陰裂傷があった方や尿もれが続いている方はぜひ確認を受けてください。

骨盤臓器脱にも骨盤底筋治療は効きますか？

軽度〜中等度の骨盤臓器脱では、指導つきの骨盤底筋トレーニングで重い感じやふくらみの症状が軽くなり、悪化を防げることがありますが、通常、脱そのものを元に戻すわけではありません。ペッサリーで支えを補うこともでき、症状がつらいままであれば手術を検討します。体重管理や便秘の予防も役立ちます。

磁気刺激チェアは骨盤底筋の運動と同じくらい効果がありますか？

現時点の根拠では、そうとは言えません。磁気刺激チェアは一部の女性で腹圧性尿失禁を改善する可能性がありますが、研究の規模が小さく、結果も指導つきの運動ほど一貫していません。筋肉をうまく収縮できない方の補助として使えることがあり、検討する価値があるかどうかはパク・ユナ院長がご説明します。

外国人でもソウルで骨盤底筋治療を受けられますか？

はい。海外からの患者さんも韓国在住の外国人の方も、江南のオマージュクリニックで評価をご予約いただけます。パスポートまたは外国人登録証と、出産や骨盤の手術歴がわかるものをお持ちください。短期滞在の方には、ご自宅で続けられる運動プランをお作りします。言語サポートが必要な方は、ご来院前にご連絡ください。

他の言語： English · 한국어 · 日本語 · 繁體中文 · 简体中文