性健康 · 治療選擇
首爾江南女性性慾低下治療：各種選擇比較
性慾低下治療是透過處理壓低性慾的原因來改善性慾，例如疼痛、陰道乾澀、藥物副作用、荷爾蒙變化、壓力或伴侶關係緊張，方式包括醫療照護、諮商，部分女性也會使用藥物。在首爾江南的 Hommage Clinic，婦產科專科醫師 Park Yuna 院長會依照評估時找到的原因，為您搭配合適的治療選擇。
性慾低下治療重點整理
- 第一步：找出原因——問診、檢查與針對性的抽血檢查
- 主要選擇：治療疼痛或乾澀、檢視用藥、諮商或性治療、荷爾蒙療法
- 荷爾蒙選擇：陰道雌激素、更年期荷爾蒙療法、特定停經後女性使用睪固酮
- 處方性慾藥物：flibanserin（氟班色林）與 bremelanotide（布美諾肽）已在美國核准，在韓國取得管道有限
- 何時見效：通常在2至3個月內逐漸改善；睪固酮於3至6個月時評估效果
- 追蹤回診：通常在6至12週後，之後視需要
- 審閱醫師：Park Yuna 院長（婦產科專科醫師）
出現以下情況，治療可能有幫助
- 性慾低下已持續數個月，讓您感到困擾
- 疼痛、乾澀或不適讓您想避開性行為
- 開始服用抗憂鬱劑或使用荷爾蒙避孕後性慾下降
- 更年期前期、停經後或卵巢切除後性慾下降
考慮荷爾蒙療法前，請先與我們討論，若您
- 正在懷孕、哺乳或準備懷孕
- 曾罹患乳癌或其他荷爾蒙敏感型癌症
- 曾有血栓、中風或心臟病，或高血壓控制不佳
- 經常飲酒（會影響部分性慾藥物）
性慾低下如何治療？
性慾低下是透過處理原因來治療，而不是靠一顆藥。大多數女性不只一個影響因素，因此最有效的計畫通常結合兩三種方式，例如治療乾澀、調整用藥，並撥出時間做諮商。
治療從評估開始，詳見我們的性慾低下原因頁面。原因較明確後，Park Yuna 院長會說明以下各種選擇、每一種能做到與做不到的事，以及需要多久才能判斷是否有效。要嘗試哪一種，由您決定。
治療疼痛、乾澀與其他身體原因
性行為會痛，性慾幾乎一定會下降，因此治療疼痛往往是最有效的第一步。
- 停經後的乾澀與萎縮：低劑量陰道雌激素可改善停經泌尿生殖道症候群（GSM）的濕潤度與彈性，吸收進血液的量非常少。保濕劑與潤滑劑也有幫助。請參考陰道乾澀治療。
- 性交疼痛：原因可能是乾澀、感染、子宮內膜異位症或骨盆底肌緊繃。我們的性交疼痛治療頁面有逐一說明。
- 骨盆底肌過緊或無力：在專業指導下進行骨盆底肌治療，可以放鬆肌肉緊繃並改善感覺。
- 其他疾病：治療甲狀腺功能低下、貧血、泌乳激素過高或控制不佳的糖尿病，可以提升精力與性慾。
諮商與性治療
諮商與性治療對性慾低下有良好的實證，特別是與壓力、焦慮、過去經驗或伴侶相處模式有關時。可以單獨進行，也可以搭配醫療治療。
- 認知行為治療（CBT）：幫助改變對性與表現的負面想法。
- 正念療法：練習把注意力放在身體感受而非擔憂上，研究顯示能改善性慾與滿意度。
- 感覺集中練習與伴侶治療：透過有結構的練習與引導對話，減輕壓力並重建親密感。
Park Yuna 院長可以為您轉介諮商師或性治療師，並說明過程。睡得更好、少喝酒、保留兩人相處的時間等簡單改變，對許多伴侶也有實質的幫助。
荷爾蒙與藥物選擇
藥物會在處理身體與伴侶關係因素之後，或同時考慮。主要選擇包括：
- 檢視用藥：若可能與抗憂鬱劑有關，開藥醫師或許會調整劑量，或改用性方面副作用較少的藥物，例如 bupropion（安非他酮）。若可能與荷爾蒙避孕有關，可以改用其他避孕藥或非荷爾蒙方式。
- 更年期荷爾蒙療法：改善熱潮紅、睡眠不佳與乾澀，常能間接改善性慾。韓國使用的 tibolone（替勃龍）也可能改善部分停經後女性的性功能。請參考荷爾蒙補充療法。
- 睪固酮：國際指引支持讓有困擾性性慾低下的停經後女性試用低劑量經皮睪固酮，並以抽血檢查讓數值維持在女性正常範圍。約六個月後若無效則停用。多數國家沒有專為女性核准的睪固酮產品，因此屬於適應症外使用。
- flibanserin 與 bremelanotide：在美國核准用於性慾低下的停經前女性。臨床試驗中的平均效果不大。美國以外取得管道有限，在韓國也無法常規使用，出國前請先向我們詢問目前可行的選擇。
sildenafil（威而鋼）未核准用於女性，也不會提升性慾，但曾對部分與抗憂鬱劑相關的性興奮問題有幫助。
性慾低下治療的風險與可能副作用
每種治療都有利弊，開始前 Park Yuna 院長會與您逐一討論。
- 陰道雌激素：偶有少量出血、分泌物或刺激感；有乳癌病史的女性需要個別討論。
- 全身性荷爾蒙療法：口服劑型會稍微增加血栓與中風風險，乳癌風險則依種類與使用時間而定。
- 睪固酮：可能出現痘痘與多餘毛髮；在女性劑量下，聲音變化或掉髮很少見。懷孕期間禁止使用，長期安全性資料有限。
- flibanserin：頭暈、嗜睡與昏厥，尤其在飲酒時。
- bremelanotide：噁心、臉部潮紅、暫時性血壓上升，反覆使用可能造成皮膚變黑。
請避免網路上販售的「增強性慾產品」，部分產品曾被驗出含有未標示的處方藥成分。治療期間若出現腿部腫脹或疼痛、胸痛、突然頭痛、意外出血或情緒惡化，請儘快聯絡診所。
注射或雷射能提升性慾嗎？
目前沒有可靠證據顯示注射或能量儀器能提升性慾。PRP 注射（例如O-Shot（英文））、G點填充與陰道雷射等療程，有時會以提升性滿足為訴求，但研究規模小、結果不一。2018年美國食品藥物管理局（FDA）曾對以性功能為訴求宣傳能量儀器提出警告。
這些療程可能有用的地方，是治療身體上的原因。例如陰道雷射治療（英文）有時用於無法使用雌激素的女性停經後乾澀。Park Yuna 院長會誠實告訴您，某項療程是否可能改善您的具體問題。
Hommage Clinic 的性慾低下治療
Hommage Clinic 位於首爾江南，從新論峴站步行即可抵達，性慾低下的照護由女性婦產科專科醫師（女醫師）Park Yuna 院長負責。內診、超音波與抽血通常可在一次看診完成，乾澀、疼痛、更年期與骨盆底肌問題的治療也都能在同一家診所進行。完整服務請見我們的私密整形與功能婦科。
費用依您選擇的檢查與治療而定。若您已加入韓國國民健康保險，許多看診、檢查與醫療治療都在給付範圍內，美容療程則不在其中。治療前我們會提供書面報價，若需要語言協助，可在看診前與我們聯絡。
如何規劃治療
- 評估：隱私諮詢、經同意後的內診，以及依症狀與年齡安排的抽血檢查。
- 說明選擇：Park Yuna 院長說明可能的原因與適合的治療，包括實證與副作用。
- 開始治療：由您選擇從哪裡開始，例如治療乾澀、調整用藥或安排諮商。
- 回診評估：約6至12週後回診，確認進展與副作用，並調整或停止治療。
您的醫師
Park Yuna 院長將性慾低下視為一組可以解決的問題，而不是單一診斷。她會從最可能壓抑性慾的原因著手，例如疼痛或藥物，並說明每種選擇的實證與副作用，讓您自己做決定。
韓國婦產科專科醫師，Hommage Clinic 代表院長。負責統籌診所的女性健康醫療，從篩檢、感染到荷爾蒙、避孕與生育力檢查。
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性慾低下治療常見問題
有治療女性性慾低下的藥嗎？
針對停經前女性的性慾低下，有兩種處方藥：flibanserin（每天服用的錠劑）與 bremelanotide（性行為前施打的注射劑），兩者都在美國核准。臨床試驗中的平均效果不大，在韓國也無法常規取得。對大多數女性來說，治療根本原因更有效。
威而鋼對女性有效嗎？
對性慾低下無效。sildenafil（威而鋼）會增加生殖器血流，但不會提升對性的興趣，也未核准用於女性。部分研究顯示，它可能有助於與抗憂鬱劑相關的性興奮或高潮問題。它會與某些心臟藥物產生交互作用，使用前請先詢問醫師。
睪固酮能幫助女性性慾嗎？
對部分有困擾性性慾低下的停經後女性有幫助。使用低劑量經皮睪固酮，並以抽血檢查讓數值維持在女性正常範圍，約六個月後若沒有改善就停用。不建議用於停經前女性、懷孕期間，或只因為抽血數值看起來偏低就使用。
性慾低下治療多久會見效？
大多數治療都是逐漸見效。陰道雌激素通常幾週內就能緩解乾澀，約三個月達到完整效果。諮商通常需要數次療程，睪固酮則在3至6個月後評估。回診時 Park Yuna 院長會確認進展，若某項治療沒有幫助，就會調整計畫。
陰道雌激素能提升性慾嗎？
它不會直接提升性慾，但能治療停經後的乾澀與萎縮，讓性行為重新變得舒適。如果疼痛是您避開性行為的主因，不再疼痛後性慾往往會回來。請參考陰道乾澀治療。
增強性慾的保健食品有效嗎？
幾乎沒有可靠證據顯示草本或非處方的性慾保健食品有效，而且網路上販售的部分產品曾被驗出含有未標示的處方藥成分。如果您有服用任何保健食品，請在看診時帶來，讓 Park Yuna 院長確認是否會與您的其他藥物產生交互作用。
外國人可以在首爾接受性慾低下治療嗎？
可以。國際病患與在韓外籍居民都可以在江南的 Hommage Clinic 預約看診。請攜帶護照或居留證，以及您的用藥清單，包括在原居住國開立的藥物。歡迎現場看診，也可預約；若需要語言協助，請在看診前與我們聯絡。
首爾江南・新論峴站
歡迎到 Hommage Clinic 安心諮詢
由女性婦產科專科醫師親自看診。如果症狀緊急，請來電或透過 KakaoTalk 告訴我們「很急」，我們會為您安排最早的時段。
首爾市瑞草區江南大路509號 A棟4樓（新論峴站附近）
週一、週五 10:00–20:00／週二至週四 10:00–19:00／週六 10:00–15:00（週日及國定假日休診）
劇烈腹痛、大量出血或昏厥（尤其可能懷孕時）屬於緊急狀況，請撥打119或前往最近的急診室。