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首爾江南經痛治療：哪些經痛不該忍
經痛是月經前或月經期間下腹部的絞痛，起因是一種會讓子宮收縮、名為前列腺素的物質。在首爾江南的 Hommage Clinic，婦產科專科醫師 Park Yuna 院長會判斷您的疼痛是一般經痛，還是由子宮內膜異位症、子宮肌瘤等疾病引起，再建議適合您生活的治療方式。
經痛診療重點整理
- 定義：月經前或月經期間的絞痛，分為沒有疾病的原發性經痛，以及由疾病引起的續發性經痛
- 常見症狀：經期頭1至3天的下腹絞痛、腰痛或大腿痛、噁心、腹瀉、頭痛
- 評估方式：月經週期與疼痛問診、骨盆腔超音波，必要時內診或分泌物檢查
- 治療選擇：消炎止痛藥、熱敷、運動、口服避孕藥、荷爾蒙子宮內避孕器、治療根本原因
- 追蹤回診：通常在新治療開始3個週期後回診，確認效果
- 審閱醫師：Park Yuna 院長（婦產科專科醫師）
出現以下情況，請預約經痛評估
- 幾乎每個月都因經痛無法上班、上課或取消計畫
- 藥局買的止痛藥無法控制疼痛
- 25歲以後才開始經痛，或經痛變得更嚴重
- 經血量非常多、非經期出血，或性行為時疼痛
- 月經來了好幾天後仍持續疼痛
出現以下情況，請立即就醫急診
- 突然劇烈、與平常經痛不同的骨盆腔疼痛
- 疼痛伴隨發燒、昏厥或止不住的嘔吐
- 驗孕陽性，或月經遲來且情況異常時出現疼痛
經痛是怎麼引起的？
經痛是由前列腺素引起的，這是子宮內膜剝落時釋放的類荷爾蒙物質。前列腺素會讓子宮肌肉收縮、把內膜推出，過程中血流暫時減少，就會產生絞痛。前列腺素越多，經痛越強烈，也可能引起噁心、軟便和頭痛。
醫師通常把經痛分成兩類：
- 原發性經痛：沒有潛在疾病的常見經痛。通常在初經後一到兩年內開始，經期的頭一到三天最痛，常隨年齡增長或生產後減輕。
- 續發性經痛：由骨盆腔內的疾病引起，例如子宮內膜異位症（英文）、子宮肌腺症、子宮肌瘤或骨盆腔感染。通常較晚才開始、隨時間越來越痛，或持續時間比月經還長。
我的經痛正常嗎？
輕度到中度、吃止痛藥就能緩解、不影響生活的經痛很常見，通常屬於正常。但若疼痛經常干擾日常生活，即使家人也有一樣的經驗，也不代表您只能忍耐。
以下跡象表示經痛背後可能有其他原因：
- 疼痛一年比一年嚴重
- 止痛藥漸漸沒效
- 月經來前好幾天就開始痛，或月經結束後仍在痛
- 經血量多、有血塊，或非經期出血
- 性行為、排便或排尿時疼痛
- 不易懷孕
如果您主要困擾的是月經以外時間的疼痛，可以參考涵蓋月經以外原因的骨盆腔疼痛治療頁面。
經痛如何評估？
評估的目的是找出造成疼痛的疾病，讓治療能針對病因，而不只是掩蓋症狀。通常一次門診即可完成。
Park Yuna 院長會詢問您的月經週期、疼痛持續多久、對生活的影響、試過哪些止痛藥，以及是否有其他症狀。婦科超音波可檢查子宮與卵巢是否有子宮肌瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫或其他囊腫。若有性經驗，可能會加做感染檢查；若經血量多，也可抽血檢查是否貧血。
超音波正常令人安心，但無法完全排除早期子宮內膜異位症，因此症狀的模式和超音波結果一樣重要。
經痛的治療選擇
大多數經痛只要在對的時間使用對的止痛藥，必要時搭配荷爾蒙治療，就能改善。
- 消炎止痛藥（NSAIDs）：布洛芬（ibuprofen）、萘普生（naproxen）或甲芬那酸（mefenamic acid）可抑制前列腺素。在月經一出現徵兆時，或前一天就開始服用，並在前兩到三天規律服用，效果較好。
- 熱敷與運動：下腹熱敷與規律運動可以減輕經痛，適合與藥物一起使用。
- 複方口服避孕藥：讓子宮內膜變薄，減少前列腺素釋放，也可以連續服用來跳過月經。請參考避孕方式（英文）。
- 荷爾蒙子宮內避孕器：左炔諾孕酮子宮內避孕器常能在數個月內讓經血量明顯減少、經痛減輕。請參考子宮內避孕器。
- 單純黃體素療法：例如地諾孕素（dienogest），適用於不適合使用雌激素或懷疑子宮內膜異位症時。
若發現子宮肌瘤或子宮內膜異位症等病因，會直接針對病因治療；如需手術，Park Yuna 院長會為您轉介至醫院。
經痛治療的風險與可能副作用
經痛藥物使用廣泛，但和所有藥物一樣可能有副作用，Park Yuna 院長會在開藥前確認您的病史。消炎止痛藥可能造成胃部不適，應在飯後服用；若有胃潰瘍、某些腎臟問題或阿斯匹靈誘發的氣喘，則不適合使用。複方口服避孕藥在初期可能引起噁心、乳房脹痛或點狀出血，並有少許血栓風險，因此若有預兆型偏頭痛、35歲以上且吸菸，或有血栓病史，就不會開立。
荷爾蒙子宮內避孕器在最初幾個月可能出現不規則點狀出血。若疼痛劇烈或持續加重、出血量大，或在荷爾蒙治療期間出現腿部腫脹、胸痛、突然頭痛，請與診所聯絡。
Hommage Clinic 的經痛診療
Hommage Clinic 是位於江南的女性診所，從新論峴站步行即可抵達。經痛評估由女性婦產科專科醫師（女醫師）Park Yuna 院長親自負責，超音波在同一次看診中完成。我們認真看待經痛，會找出原因，而不是叫您忍一忍。
若您已加入韓國國民健康保險，有醫療必要時，經痛的看診、超音波與許多藥物都有給付；沒有保險的訪客則直接支付診所費用，我們會在任何檢查前先說明費用。歡迎參考我們所有的婦產科服務。
經痛門診看診流程
- 問診：Park Yuna 院長會了解您的月經週期、疼痛何時開始與結束、試過哪些方法，以及對日常生活的影響。
- 超音波：以骨盆腔超音波檢查子宮肌瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫與其他囊腫。若您偏好，也可改做腹部超音波。
- 治療計畫：您會帶著一份治療計畫離開，內容可能包括止痛藥的服用時機、荷爾蒙治療，或針對超音波發現之病因的治療。
- 回診追蹤：約三個週期後回診，確認治療效果並視需要調整。
您的醫師
Park Yuna 院長認為，會干擾日常生活的經痛值得好好評估。她會先找出可治療的原因，再依您的避孕與懷孕計畫，協助您在非荷爾蒙與荷爾蒙治療之間做選擇。
韓國婦產科專科醫師，Hommage Clinic 代表院長。負責統籌診所的女性健康醫療，從篩檢、感染到荷爾蒙、避孕與生育力檢查。
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經痛常見問題
經痛到什麼程度算正常？
經期的頭一到三天有些絞痛很常見，也屬正常。但若疼痛經常讓您無法工作或讀書、吃藥局的止痛藥也沒用、一年比一年嚴重，或伴隨經血量多、性行為疼痛，就不算正常。這些情況值得做個評估。
哪種止痛藥對經痛最有效？
對經痛來說，布洛芬或萘普生等消炎止痛藥通常比普拿疼（乙醯胺酚）更有效，因為它們能抑制引起絞痛的前列腺素。在月經一出現徵兆時就開始服用，並在前幾天規律服用。若有胃、腎臟或氣喘問題，請先諮詢醫師。
經痛可能是子宮內膜異位症的徵兆嗎？
可能。越來越嚴重、月經結束後仍持續，或伴隨性行為疼痛、排便疼痛的劇烈經痛，可能是子宮內膜異位症的徵兆。並非所有經痛都代表子宮內膜異位症，但有這些特徵時值得檢查。請參考子宮內膜異位症治療（英文）頁面。
口服避孕藥對經痛有幫助嗎？
有。複方口服避孕藥能讓子宮內膜變薄、降低前列腺素，為許多女性減輕經痛，也可以連續服用來跳過月經。不過口服避孕藥並不適合每個人，醫師會先確認您的血壓、偏頭痛病史與吸菸狀況。
生完小孩後經痛會改善嗎？
原發性經痛常隨年齡增長或生產後減輕，但並非每個人都如此。由子宮內膜異位症、子宮肌腺症或子宮肌瘤等疾病引起的疼痛，懷孕後不一定會改善，可能需要針對性的治療。
外國人可以在首爾治療經痛嗎？
可以。外籍居民與訪客都可以在 Hommage Clinic 預約，掛號時請攜帶護照或外國人登錄證。若您已加入韓國國民健康保險，許多檢查與治療都有給付。如需語言協助，請在看診前與我們聯絡，並帶上您正在使用的藥物名稱。
首爾江南・新論峴站
歡迎到 Hommage Clinic 安心諮詢
由女性婦產科專科醫師親自看診。如果症狀緊急，請來電或透過 KakaoTalk 告訴我們「很急」，我們會為您安排最早的時段。
首爾市瑞草區江南大路509號 A棟4樓（新論峴站附近）
週一、週五 10:00–20:00／週二至週四 10:00–19:00／週六 10:00–15:00（週日及國定假日休診）
劇烈腹痛、大量出血或昏厥（尤其可能懷孕時）屬於緊急狀況，請撥打119或前往最近的急診室。