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首爾江南子宮內避孕器：荷爾蒙型與含銅型比較及放置過程
子宮內避孕器（IUD）是放在子宮內的小型T字形裝置，可在數年內預防懷孕，避孕效果超過99%。荷爾蒙型子宮內避孕器會釋放左炔諾孕酮，經量通常會變少；含銅子宮內避孕器則不含荷爾蒙。在首爾江南的 Hommage Clinic，由婦產科專科醫師 Park Yuna 院長親自放置，並以超音波確認位置。
子宮內避孕器重點整理
- 處置時間：放置通常需5–10分鐘，整個看診約預留30–60分鐘
- 舒適度：放置時會有類似經痛的抽痛，可使用止痛藥與局部麻醉
- 有效期間：荷爾蒙型依產品通常為3–8年；含銅型通常為5–10年
- 避孕效果：超過99%，每年每100位使用者中懷孕者少於1人
- 恢復：大多數人當天即可恢復日常活動，抽痛可能持續幾天
- 後續追蹤：第一次月經後（約4–6週），通常以超音波檢查
- 執行醫師：Park Yuna 院長（婦產科專科醫師）
以下情況可能適合使用子宮內避孕器
- 希望一年以上可靠避孕，不必每天吃藥
- 經量大或經痛嚴重（荷爾蒙型），或偏好不含荷爾蒙的方式（含銅型）
- 因有預兆型偏頭痛、血栓風險或35歲以上吸菸而不能使用雌激素
- 正在哺乳，或目前已沒有生育計畫
- 需要緊急避孕，同時希望之後持續避孕（含銅型）
以下情況可能需要延後或避免放置
- 可能懷孕，或有未治療的骨盆腔感染或性病
- 有尚未檢查原因的陰道出血
- 子宮形狀不適合放置，例如某些較大的子宮肌瘤
- 有子宮頸癌或子宮癌，或（含銅型）有威爾森氏症或銅過敏
什麼是子宮內避孕器？它如何作用？
子宮內避孕器是一個長約3公分、小而柔軟的T字形裝置，放置在子宮內。兩條細線會穿過子宮頸，留在陰道上方，方便檢查以及日後取出。
- 荷爾蒙型子宮內避孕器（LNG-IUS）：例如蜜蕊娜（Mirena）或凱麗娜（Kyleena），每天釋放少量黃體素左炔諾孕酮。它會讓子宮頸黏液變稠以阻擋精子，並使子宮內膜變薄。大部分荷爾蒙在局部作用，因此血中濃度維持很低。
- 含銅子宮內避孕器：不含荷爾蒙。銅離子對精子和卵子有毒性，可防止受精。
兩者都是長效可逆的避孕方式：取出後生育能力很快就會恢復。子宮內避孕器無法預防性病，因此與新伴侶仍建議使用保險套。想了解所有避孕方式，請參考我們的避孕指南（英文）。
荷爾蒙型和含銅型，哪一種適合我？
兩種的避孕效果都很高，主要差別在於對月經的影響，以及是否含有荷爾蒙。
- 月經：荷爾蒙型通常在最初3–6個月後讓經量變少、經痛減輕，有些人甚至完全不再出血。它也用於治療經血過多，並可改善經痛、子宮肌腺症與子宮內膜異位症。含銅型會維持自然週期，但經量常會變多、抽痛更明顯，尤其是最初幾個月。
- 荷爾蒙：如果完全不想使用荷爾蒙，就選擇含銅型。荷爾蒙型在部分使用者身上可能造成點狀出血、輕微痘痘、乳房脹痛或情緒變化。
- 使用期間：依產品與核准標示，荷爾蒙型約可使用3–8年，含銅型約5–10年。
- 緊急使用：只有含銅型被確立可作為緊急避孕，須在沒有避孕的性行為後5天內放置。
較小的荷爾蒙型裝置（例如凱麗娜）放置管較細，有些女性覺得比較舒服，尤其是沒有生產經驗的人。Park Yuna 院長會說明有哪些產品可用，以及哪一種適合您。
放置子宮內避孕器的過程？會痛嗎？
放置在診所內進行，通常需要5–10分鐘。大多數女性會短暫感到強烈、類似經痛的抽痛；有些人覺得還好，有些人則覺得相當痛。您可以隨時要求暫停。
- 放置前：驗孕，必要時採檢分泌物檢查是否感染。以婦科超音波檢查子宮的大小與形狀。
- 止痛：通常建議在處置前約一小時服用布洛芬（ibuprofen）等止痛藥。也可在子宮頸周圍使用局部麻醉凝膠或注射，以減少不適。
- 放置：置入窺陰器，消毒子宮頸並輕輕固定，測量子宮深度，再經由細管放入子宮內避孕器，最後修剪尾線。
- 放置後：休息幾分鐘。有些人會短暫頭暈或輕飄飄的感覺，躺下休息後就會好轉。
如果您擔心疼痛，或之前放置的經驗不好，請在預約時告訴我們，以便事先安排更多支援。
放置後的恢復與追蹤
大多數女性當天就能恢復日常活動。抽痛和少量出血持續幾天很常見，一般止痛藥即可緩解。使用荷爾蒙型時，不規則點狀出血可能持續3–6個月。
含銅型放置後立即生效。荷爾蒙型若在月經開始後7天內放置也會立即生效；否則請在7天內使用保險套。若醫師有交代，請短暫避免使用衛生棉條、月經杯、泡澡和性行為，通常一兩天。
在第一次月經後，也就是放置後約4–6週回診，確認子宮內避孕器位置正確、使用起來沒有不適。之後您可以學習每月自行觸摸尾線檢查一次，並定期接受檢查。
子宮內避孕器的風險與副作用
子宮內避孕器對大多數女性是安全的，但在決定之前，您應該了解可能的併發症：
- 脫落：約每20位使用者中有1位會部分或完全脫落，最常發生在第一年或剛生產後。
- 穿孔：很少見，約每1,000次放置有1次，子宮內避孕器穿過子宮壁而需要取出，有時需要手術。
- 感染：放置後最初3週骨盆腔感染的風險略為增加，主要是有性病存在時。事先接受性病檢查（英文）可降低這項風險。
- 懷孕：非常少見，但如果在放置期間懷孕，子宮外孕的機率較高。
- 出血變化：含銅型經量會變多；荷爾蒙型會有不規則點狀出血，通常在幾個月內穩定。荷爾蒙型可能出現小型卵巢囊腫，通常不需治療就會消失。
如果出現嚴重或越來越痛的骨盆腔疼痛、發燒、異常分泌物、性交疼痛、驗孕陽性，或摸不到尾線、摸得到裝置的硬塑膠部分，請盡快與診所聯絡。
Hommage Clinic 的子宮內避孕器放置
Hommage Clinic 是位於江南的女性診所，從新論峴站步行即可抵達。每一次放置都由女性婦產科專科醫師（女醫師）Park Yuna 院長親自執行，同一次看診即可用超音波在放置前檢查子宮、放置後確認位置。也提供既有子宮內避孕器的取出與更換。歡迎參考我們其他的婦產科服務。
歡迎現場看診，也可預約。僅用於避孕的子宮內避孕器一般不在韓國國民健康保險給付範圍內；用於治療經血過多等疾病的荷爾蒙型子宮內避孕器，投保者可能可獲部分給付。沒有保險的訪客需直接支付診所費用。費用依選擇的裝置而定，放置前會提供書面報價。
子宮內避孕器的看診流程
- 諮詢：Park Yuna 院長會了解您的月經、病史與規劃，協助您在荷爾蒙型與含銅型之間做選擇。
- 檢查：驗孕，必要時做感染篩檢，並以婦科超音波檢查子宮。
- 放置：依事先討論的止痛方式，約5–10分鐘完成放置。之後休息到您覺得可以為止。
- 後續追蹤：第一次月經後約4–6週回診確認位置。有任何疑慮都可隨時與我們聯絡。
主治醫師
Park Yuna 院長親自放置子宮內避孕器，並在過程中逐步說明，讓您清楚接下來會發生什麼，也能隨時要求暫停。她會事先與您規劃止痛方式，並以超音波確認子宮與子宮內避孕器的位置。
韓國婦產科專科醫師，Hommage Clinic 代表院長。負責診所的女性健康醫療，涵蓋篩檢、感染、荷爾蒙、避孕與生育力檢查。
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子宮內避孕器常見問題
放置子宮內避孕器會痛嗎？
大多數女性在放置時會感到抽痛，程度從輕微到相當強烈都有，通常幾分鐘內就會緩解。事先服用布洛芬，並在子宮頸周圍使用局部麻醉，可以減少不適。抽痛和點狀出血可能持續幾天。如果您感到緊張，請告訴我們，以便安排更多支援。
子宮內避孕器可以用多久？
依裝置而定。荷爾蒙型依產品及核准標示，通常約可使用3–8年；含銅型約5–10年。如果想懷孕或改用其他避孕方式，隨時都可以取出，生育能力通常很快就會恢復。
沒有生過小孩也可以放子宮內避孕器嗎？
可以。子宮內避孕器適合大多數從未懷孕的女性，包括青少年與年輕成人。由於子宮頸較窄，放置時可能稍微不舒服，因此常會考慮較小的裝置與止痛方式。醫師會先以超音波檢查子宮大小。
月經週期的什麼時候可以放置？
只要能合理確定沒有懷孕，週期中任何時候都可以放置。常見是在月經期間或月經剛結束時放置。含銅型立即生效；荷爾蒙型若在月經開始後7天內放置也立即生效，否則請在7天內使用保險套。
子宮內避孕器會影響月經嗎？
通常會。使用荷爾蒙型時，幾個月後經量通常會變少、天數變短，有些女性甚至不再出血，這並無害處。一開始常有不規則點狀出血。含銅型會維持自然週期，但經量常會變多、抽痛更明顯，尤其是最初幾個月。
外國人可以在首爾放置子宮內避孕器嗎？
可以。國際病患與在韓外籍居民都可以在 Hommage Clinic 放置、檢查、取出或更換子宮內避孕器。請攜帶護照（若已加入國民健康保險，請攜帶居留證），以及先前子宮內避孕器的相關紀錄。如需語言協助，請在預約看診（英文）時於就診前與我們聯絡。
首爾江南・新論峴站
歡迎到 Hommage Clinic 安心諮詢
由女性婦產科專科醫師親自看診。如果症狀緊急，請來電或透過 KakaoTalk 告訴我們「很急」，我們會為您安排最早的時段。
首爾市瑞草區江南大路509號 A棟4樓（新論峴站附近）
週一、週五 10:00–20:00／週二至週四 10:00–19:00／週六 10:00–15:00（週日及國定假日休診）
劇烈腹痛、大量出血或昏厥（尤其可能懷孕時）屬於緊急狀況，請撥打119或前往最近的急診室。