婦產科 · 子宮健康
首爾江南子宮肌瘤：追蹤、治療與轉介
子宮肌瘤是長在子宮壁肌肉組織的良性（非癌性）腫瘤，可能造成經血量多或經期過長、骨盆腔壓迫感與頻尿，但也有許多人完全沒有症狀。在首爾江南的 Hommage Clinic，婦產科專科醫師 Park Yuna 院長會以超音波確認肌瘤的位置與大小，並建議您適合追蹤觀察、藥物治療，或轉介接受手術或其他處置。
子宮肌瘤重點整理
- 定義：子宮肌肉的良性腫瘤，在30、40多歲女性中非常常見
- 常見症狀：經血量多或經期長、貧血、骨盆腔壓迫感、頻尿；也常沒有症狀
- 診斷方式：骨盆腔超音波、抽血檢查貧血；規劃手術時於醫院做核磁共振
- 治療選擇：追蹤觀察、鐵劑、傳明酸、荷爾蒙子宮內避孕器或口服避孕藥、轉介手術或子宮動脈栓塞術（UAE）
- 追蹤回診：通常每6至12個月做一次超音波，症狀改變時提早
- 審閱醫師：Park Yuna 院長（婦產科專科醫師）
出現以下情況，請預約子宮肌瘤評估
- 每1至2小時就浸濕衛生棉或棉條，或月經超過7天
- 可能與經血量多有關的疲倦、頭暈或缺鐵
- 下腹有壓迫感、脹氣，或摸到硬塊
- 沒有其他原因卻頻尿或便秘
- 先前檢查發現子宮肌瘤，需要追蹤
出現以下情況，請立即就醫急診
- 大量出血並伴隨頭暈、昏厥或呼吸急促
- 突然劇烈的骨盆腔疼痛，並伴隨發燒或嘔吐
- 懷孕期間大量出血或疼痛
什麼是子宮肌瘤？
子宮肌瘤又稱平滑肌瘤，是由平滑肌與纖維組織構成、從子宮壁長出的良性腫瘤。子宮肌瘤非常普遍：到50歲時，相當高比例的女性至少有一顆，只是很多人從不知道。子宮肌瘤幾乎不會是癌症。
子宮肌瘤依生長位置分類，位置會大幅影響症狀：
- 黏膜下肌瘤：向子宮腔內突出，即使很小也可能造成經血量多並影響受孕。
- 肌層內肌瘤：長在子宮肌肉壁內，可能讓子宮變大、經血量增加。
- 漿膜下肌瘤：長在子宮外表面，較容易壓迫膀胱或腸道。
子宮肌瘤受雌激素與黃體素影響，因此在生育年齡可能變大，停經後通常會縮小。
子宮肌瘤有哪些症狀？
許多有子宮肌瘤的女性沒有症狀，常是在例行超音波檢查時才發現。若有症狀，最常見的是經血量過多。
- 經血量多或經期延長，有時有大血塊
- 缺鐵性貧血，造成疲倦、喘或頭暈
- 骨盆腔壓迫感、腹脹，或肚子明顯變大
- 頻尿或解尿解不乾淨
- 便秘或背痛
- 經痛或性行為疼痛
- 不易懷孕，或較少見的懷孕併發症
子宮肌瘤的症狀可能與子宮肌腺症、子宮內膜異位症（英文）及息肉重疊，因此超音波檢查很重要。
子宮肌瘤如何診斷？
子宮肌瘤以婦科超音波診斷，可以看出肌瘤的數量、大小，以及與子宮腔的相對位置。陰道超音波看得最清楚，子宮較大時會加做腹部超音波。
若經血量多，會抽血檢查是否貧血及鐵質濃度。若肌瘤可能位於子宮腔內，可安排生理食鹽水灌注超音波或子宮鏡檢查。手術前，醫院通常會以核磁共振精確定位肌瘤。停經後肌瘤快速變大並不常見，一律會進一步檢查。
子宮肌瘤治療：何時追蹤、治療或轉介
子宮肌瘤只有在造成症狀、影響生育或快速變大時才需要治療。選擇哪種方式，取決於您的症狀、肌瘤的大小與位置、年齡，以及是否想懷孕。
追蹤觀察
沒有症狀的肌瘤通常每6至12個月以超音波追蹤一次。許多肌瘤會維持穩定，停經後一般會縮小。
診所內的藥物治療
- 鐵劑：改善貧血。
- 傳明酸與消炎止痛藥：在經期服用，減少出血與疼痛。
- 荷爾蒙治療：左炔諾孕酮子宮內避孕器或口服避孕藥（英文）可減少經血量；但若肌瘤使子宮腔變形，子宮內避孕器可能不適合。
- GnRH 藥物：有時會在手術前使用幾個月，讓肌瘤縮小並改善貧血。
轉介接受處置
若服藥後症狀仍持續、肌瘤很大或持續變大，或影響生育，就會考慮手術或其他處置。選擇包括子宮鏡切除子宮腔內的肌瘤、子宮肌瘤切除術（保留子宮、只切除肌瘤）、子宮動脈栓塞術（UAE）、高強度聚焦超音波（海扶刀，HIFU）以及子宮切除術。Hommage Clinic 是門診診所，不執行這些處置；Park Yuna 院長會為您轉介至醫院，並在之後持續照護。
子宮肌瘤治療的風險與可能副作用
每種選擇都有可能的副作用，Park Yuna 院長會在您做決定前說明。鐵劑常引起便秘或腸胃不適。有血栓病史者不適合使用傳明酸。荷爾蒙子宮內避孕器與口服避孕藥初期可能出現不規則點狀出血；若肌瘤改變了子宮腔的形狀，子宮內避孕器也較容易脫落。GnRH 藥物會造成熱潮紅、骨質流失等類似更年期的症狀，因此只會短期使用。
子宮肌瘤切除術、栓塞術與子宮切除術等處置，有出血、感染等風險，部分處置也可能影響日後懷孕；而且肌瘤切除後可能復發。醫院團隊會詳細說明這些風險。若出血量明顯變多或感覺快昏倒，請與診所聯絡。
Hommage Clinic 的子宮肌瘤診療
Hommage Clinic 是位於江南的女性診所，從新論峴站步行即可抵達。子宮肌瘤評估與追蹤超音波都由女性婦產科專科醫師（女醫師）Park Yuna 院長親自進行，由同一位醫師長期追蹤您的肌瘤，能清楚告訴您是否有變化。出血與貧血在診所內處理，若處置是更好的選擇，也會盡快為您轉介。
若您已加入韓國國民健康保險，有症狀的子宮肌瘤之超音波與藥物治療一般都有給付；沒有保險的訪客則直接支付診所費用，我們會在任何檢查前先說明費用。歡迎參考我們其他的婦產科服務。
子宮肌瘤門診看診流程
- 問診：Park Yuna 院長會了解您的出血模式、疲倦程度、壓迫症狀與懷孕計畫，並檢視先前的影像檢查。
- 超音波：以骨盆腔超音波確認肌瘤的數量、大小與位置；子宮較大時加做腹部超音波。
- 抽血檢查：若經血量多，會檢查血球數與鐵質濃度。
- 治療計畫：我們會一起決定追蹤觀察、藥物治療或轉介醫院，並安排下次超音波的日期。
您的醫師
Park Yuna 院長依肌瘤造成的症狀決定治療，而不只看大小。她會先著重控制經血過多與貧血；若手術是更好的選擇，會向您說明各種選項並安排轉介至醫院。
韓國婦產科專科醫師，Hommage Clinic 代表院長。負責統籌診所的女性健康醫療，從篩檢、感染到荷爾蒙、避孕與生育力檢查。
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子宮肌瘤常見問題
子宮肌瘤一定要切除嗎？
大多數子宮肌瘤不需要切除。沒有症狀的肌瘤通常以超音波追蹤。當肌瘤造成經血量多、貧血、疼痛、壓迫症狀或生育問題，或快速變大時，才會考慮治療。許多女性用藥物就能控制症狀，手術只用於真正需要的情況。
子宮肌瘤會變成癌症嗎？
子宮肌瘤是良性的，極少會癌化。有一種罕見的癌症叫平滑肌肉瘤，外觀可能與肌瘤相似，因此若肌瘤快速變大，尤其在停經後，就會進一步檢查。對絕大多數女性來說，子宮肌瘤並不構成癌症風險。
子宮肌瘤會自己縮小嗎？
停經後雌激素與黃體素下降，子宮肌瘤通常會停止生長並縮小。停經前，肌瘤可能維持原狀、慢慢變大，偶爾也會縮小。GnRH 藥物等可暫時讓肌瘤縮小，但停藥後常會再長大。
有子宮肌瘤還能懷孕嗎？
許多有子宮肌瘤的女性都能懷孕並順利生產。使子宮腔變形的肌瘤，最可能影響受孕或增加流產風險，切除這類肌瘤可能有幫助。若您正計畫懷孕，可先做超音波評估，判斷是否需要先治療。
子宮肌瘤和子宮肌腺症有什麼不同？
子宮肌瘤是一顆顆界線清楚的肌肉組織腫塊，子宮肌腺症則是類似子宮內膜的組織散布在子宮肌肉壁中。兩者都可能造成經血量多、嚴重經痛與子宮變大，也可能同時存在。通常可以用超音波區分，治療選擇也有許多重疊。
外國人可以在首爾治療子宮肌瘤嗎？
可以。外籍居民與訪客都可以在 Hommage Clinic 預約，請攜帶護照或外國人登錄證，以及先前的影像檢查報告。若您已加入韓國國民健康保險，有症狀的子宮肌瘤之超音波與治療一般都有給付。如需語言協助，請在看診前與我們聯絡。
首爾江南・新論峴站
歡迎到 Hommage Clinic 安心諮詢
由女性婦產科專科醫師親自看診。如果症狀緊急，請來電或透過 KakaoTalk 告訴我們「很急」，我們會為您安排最早的時段。
首爾市瑞草區江南大路509號 A棟4樓（新論峴站附近）
週一、週五 10:00–20:00／週二至週四 10:00–19:00／週六 10:00–15:00（週日及國定假日休診）
劇烈腹痛、大量出血或昏厥（尤其可能懷孕時）屬於緊急狀況，請撥打119或前往最近的急診室。