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首爾江南性交疼痛：原因與治療
性交疼痛是指性行為前、中或後，外陰、陰道或骨盆出現疼痛。這種情況很常見，只要找出原因，例如陰道乾澀、感染、骨盆底肌過度緊繃、子宮內膜異位症或皮膚疾病，通常都能治療。在首爾江南的 Hommage Clinic，婦產科專科醫師 Park Yuna 院長會在隱私的環境下溫和地為您檢查，並針對原因治療。
性交疼痛重點整理
- 定義：性行為時在陰道口、陰道內或骨盆深處反覆出現的疼痛
- 常見原因：陰道乾澀、感染、陰道痙攣或骨盆底肌緊繃、子宮內膜異位症、外陰疼痛症、疤痕
- 診斷方式：詳細問診、依您步調進行的溫和內診，必要時做分泌物檢驗與骨盆腔超音波
- 治療選擇：治療根本原因、潤滑劑、陰道雌激素、骨盆底肌治療、陰道擴張器、諮商
- 追蹤回診：治療通常需要時間才見效，初期一般每4至8週回診一次
- 審閱醫師：Park Yuna 院長（婦產科專科醫師）
出現以下情況，建議預約評估
- 性行為時疼痛已發生不只幾次
- 陰道口灼熱或刺痛，或使用衛生棉條時會痛
- 性行為時深處疼痛，尤其同時有嚴重經痛
- 生產、手術或停經後出現疼痛或痠痛
- 陰道緊繃到難以或無法插入
出現以下情況，請儘速就醫
- 突然劇烈的骨盆疼痛、發燒或嘔吐
- 性行為中或之後大量出血
- 驗孕陽性且有疼痛
性交疼痛的原因有哪些？
疼痛的位置是最重要的線索。陰道口的疼痛與骨盆深處的疼痛，原因通常不同。
陰道口疼痛（淺層疼痛）
- 陰道乾澀與雌激素不足：常見於停經後、哺乳期間或服用某些藥物時。請參考陰道乾澀。
- 感染：例如念珠菌、皰疹或其他陰道感染（英文）。
- 陰道痙攣：骨盆底肌不自主地收縮，使插入疼痛或無法進行。
- 外陰疼痛症：沒有其他明確原因、長期持續的灼熱或痠痛，常在碰觸時引發。
- 皮膚疾病與疤痕：例如硬化性苔蘚，或生產時的撕裂傷、縫合處。
深層疼痛
- 子宮內膜異位症：常伴隨嚴重經痛。請參考子宮內膜異位症治療（英文）。
- 骨盆腔感染、子宮肌瘤、卵巢囊腫或手術後沾黏。
- 骨盆底肌過緊或過度活躍、膀胱疼痛或腸道問題。
如何找出性交疼痛的原因？
診斷從仔細的談話開始：哪裡痛、什麼時候痛、持續多久，以及您的月經、生產、停經、用藥和過去任何不愉快的經驗。很多女性不只一個原因，而疼痛本身也可能導致肌肉緊繃，以及對疼痛的恐懼。
檢查會依您的步調進行，您隨時可以喊停。Park Yuna 院長可能會先觀察外陰，並用棉棒輕觸測試，之後才考慮內診。分泌物檢驗可確認是否感染；若是深層疼痛，則以骨盆腔超音波檢查是否有子宮內膜異位症、囊腫或肌瘤。若內診太不舒服，可以延到下次再做。
性交疼痛的治療方式
治療會針對原因，而且多種方式合併使用，效果往往比單一方式更好。
- 乾澀：潤滑劑、陰道保濕劑與低劑量陰道雌激素。各種選擇的比較請見陰道乾澀治療頁面。
- 感染或皮膚疾病：對症用藥，例如抗黴菌藥、抗病毒藥，或治療硬化性苔蘚的類固醇藥膏。
- 陰道痙攣或骨盆底肌緊繃：以放鬆為主的骨盆底肌物理治療、循序漸進的陰道擴張器訓練，特定情況下可在肌肉注射肉毒桿菌素。請參考骨盆底肌治療。
- 外陰疼痛症：性行為前使用局部麻醉凝膠、舒緩神經的藥物、骨盆底肌治療與疼痛心理治療。
- 深層疼痛：治療子宮內膜異位症、囊腫或肌瘤，並調整姿勢以減少深入。
- 性治療或諮商：協助處理反覆疼痛後常見的焦慮、逃避與性慾低下，也可以邀請伴侶一起參與。
性交疼痛需要治療多久？
取決於原因。感染或乾澀引起的疼痛，通常治療幾週內就會改善；陰道痙攣、外陰疼痛症與子宮內膜異位症相關的疼痛，通常需要數個月的合併治療。
改善通常是漸進的：先是碰觸或使用衛生棉條時比較不痛，接著是部分插入，最後才是性行為。治療期間可以暫停插入式性行為，改以其他方式維持親密感。定期回診能在進展變慢時調整治療計畫。
治療的風險與可能副作用
大多數治療風險很低，但都可能有副作用，Park Yuna 院長會在開始前向您說明。潤滑劑和藥膏一開始可能會刺痛；陰道雌激素可能引起輕微分泌物或少量出血；局部麻醉凝膠若沒有擦掉，可能讓伴侶也感到麻木；部分舒緩神經的藥物會造成嗜睡或頭暈；注射肉毒桿菌素極少數會暫時影響膀胱或腸道的肌肉力量。
陰道擴張器訓練可能造成輕微痠痛或少量出血；若出現尖銳疼痛或出血量超過少量，請停止並與我們聯絡。治療期間若出現發燒、異常分泌物、大量出血或新的骨盆疼痛，請聯絡診所。
Hommage Clinic 的性交疼痛診療
Hommage Clinic 是位於首爾江南的女性診所，從新論峴站步行即可抵達。由女性婦產科專科醫師（女醫師）Park Yuna 院長在獨立診間為您評估，檢查會依您的步調進行。感染檢驗與超音波可在同一次看診完成，必要時也會為您轉介骨盆底肌物理治療或性治療。其他私密健康問題，請參考我們的私密整形與功能婦科頁面。
若您已加入韓國國民健康保險，性交疼痛的看診、檢查及許多醫療治療都在給付範圍內，自費的選擇性療程則不在其中。任何檢查或治療前，我們都會先說明費用。
看診流程
- 隱私的談話：Park Yuna 院長會詢問哪裡痛、什麼時候痛，以及月經、生產、停經和任何您想分享的事。
- 依您步調的檢查：先做溫和的外部檢查；只有在您覺得可以時才做內診或超音波，隨時都能停止。
- 必要的檢查：分泌物檢驗確認感染，深層疼痛則做骨盆腔超音波。
- 您的治療計畫：循序漸進的計畫，可能結合藥物、骨盆底肌治療與諮商，並定期回診追蹤。
您的醫師
Park Yuna 院長認真看待性行為時的疼痛，從不催促檢查。她會找出所有可能的身心因素，並擬定循序漸進、讓您感到安心的治療計畫。
韓國婦產科專科醫師，Hommage Clinic 代表院長。負責統籌診所的女性健康醫療，從篩檢、感染到荷爾蒙、避孕與生育力檢查。
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性交疼痛常見問題
性行為會痛是正常的嗎？
偶爾輕微不適是可能的，例如興奮或潤滑不足時，但性行為不應該經常疼痛。反覆的疼痛是一種稱為性交疼痛的醫療問題，很常見，而且通常可以治療。如果性行為已經痛過好幾次，建議找婦產科醫師檢查。
為什麼生產後性行為會痛？
生產後，尚在癒合的撕裂傷或縫合處、哺乳期間雌激素偏低，以及骨盆底肌過緊或無力，都可能讓性行為疼痛。很多女性在幾個月內就會改善。如果疼痛持續超過大約三到六個月，檢查可以找出疤痕組織或乾澀等可治療的原因。
什麼是陰道痙攣？可以治療嗎？
陰道痙攣是指即使您想要性行為，陰道周圍的肌肉仍不自主地收縮，使插入疼痛或無法進行。這是非常可以治療的。治療通常結合衛教、骨盆底肌放鬆、循序漸進的陰道擴張器訓練與焦慮支持，只要耐心一步步來，大多數女性都會改善。
子宮內膜異位症會造成性交疼痛嗎？
會。子宮內膜異位症常在性行為中或之後造成深層疼痛，尤其是深入時，而且常伴隨嚴重經痛。以荷爾蒙藥物治療，或有時以手術治療子宮內膜異位症，可以減輕疼痛。診斷與治療選擇請參考子宮內膜異位症治療（英文）。
性行為已經會痛，內診也會痛嗎？
我們會盡一切努力讓您舒適。您可以要求一開始只做外部檢查、使用小號擴陰器，或隨時停止。如果內診讓您太緊張，可以延到下次再做。事先告訴我們您擔心的事，能幫助我們安排看診。
外國人可以在首爾找女醫師看性交疼痛嗎？
可以。在江南的 Hommage Clinic，由女性婦產科專科醫師 Park Yuna 院長為您看診。請攜帶護照或居留證，以及過去的檢查結果。若需要語言協助或希望安排較長的看診時間，請在看診前與我們聯絡。
首爾江南・新論峴站
歡迎到 Hommage Clinic 安心諮詢
由女性婦產科專科醫師親自看診。如果症狀緊急，請來電或透過 KakaoTalk 告訴我們「很急」，我們會為您安排最早的時段。
首爾市瑞草區江南大路509號 A棟4樓（新論峴站附近）
週一、週五 10:00–20:00／週二至週四 10:00–19:00／週六 10:00–15:00（週日及國定假日休診）
劇烈腹痛、大量出血或昏厥（尤其可能懷孕時）屬於緊急狀況，請撥打119或前往最近的急診室。