性健康 · 原因與評估
首爾江南女性性慾低下：常見原因與評估
性慾低下是指對性的興趣或慾望持續下降，並讓您感到困擾，通常不只一個原因，從荷爾蒙、藥物，到壓力、伴侶關係緊張、性交疼痛或更年期都有可能。在首爾江南的 Hommage Clinic，婦產科專科醫師 Park Yuna 院長會透過隱私的諮詢、檢查與針對性的檢驗，找出這些原因。
性慾低下重點整理
- 定義：性慾持續下降並讓您感到困擾，而不是低於某個固定的「正常」標準
- 常見原因：荷爾蒙變化、藥物、壓力、疲勞、伴侶關係緊張、性交疼痛、更年期
- 相關藥物：部分抗憂鬱劑（SSRI／SNRI）、部分女性使用的荷爾蒙避孕方式，以及其他特定藥物
- 評估方式：隱私諮詢、經同意後的內診、必要時做超音波、針對性的抽血檢查
- 何時該檢查：變化持續數個月並讓您困擾，或同時有疼痛、乾澀或情緒低落
- 下一步：依原因安排治療，請參考性慾低下治療頁面
- 審閱醫師：Park Yuna 院長（婦產科專科醫師）
出現以下情況，建議預約評估
- 好幾個月對性失去興趣，讓您擔心或影響伴侶關係
- 性行為時疼痛、乾澀或灼熱
- 開始服用新藥、避孕藥或抗憂鬱劑後出現變化
- 月經不規則、熱潮紅或其他荷爾蒙變化的徵兆
- 過去一年內生產，性慾一直沒有恢復
出現以下情況，請立即就醫
- 有傷害自己的念頭或極度絕望：請撥打119或前往急診
- 突然劇烈的骨盆疼痛，尤其伴隨發燒或嘔吐
- 大量出血，連續數小時每小時浸濕一片衛生棉
怎樣才算性慾低下？
性慾低下是指對性的興趣或慾望持續下降，並讓您困擾或造成伴侶關係緊張。性慾沒有所謂「正常」的量：每位女性不同，一生中也會改變，因此只有在持續且讓您感到困擾時，才算是醫療問題。
大型調查顯示，約三分之一的女性曾經歷性慾低下，約十分之一會因此感到困擾。當性慾低下持續至少六個月並造成困擾時，醫師可能會使用性慾低下障礙或女性性興趣／性興奮障礙等名詞。許多女性也有回應式慾望，也就是興趣是在親密接觸開始後才出現，而不是事先就有。這是正常的模式，不是疾病。
女性性慾低下的原因有哪些？
性慾低下通常是多個原因同時存在，而且會互相影響。例如性交疼痛會讓人對性產生焦慮，進一步降低性慾。主要原因包括：
- 荷爾蒙變化：更年期前期與更年期（英文）、卵巢切除、產後數個月與哺乳期、甲狀腺疾病、泌乳激素過高。
- 藥物：部分抗憂鬱劑、部分女性使用的荷爾蒙避孕方式、鴉片類止痛藥，以及某些治療癲癇、精神病或乳癌的藥物。
- 疼痛與身體症狀：性交疼痛、陰道乾澀、子宮內膜異位症（英文）、漏尿，以及糖尿病或貧血等慢性疾病。
- 心理與情緒：壓力、疲勞、憂鬱、焦慮、身體意象的困擾，以及過去負面的性經驗。
- 伴侶關係：衝突、溝通不良、伴侶本身的性方面困擾，或長期忙碌、很少有相處時間。
飲酒、抽菸和睡眠不足，都可能讓上述情況更明顯。
避孕藥或抗憂鬱劑會降低性慾嗎？
對部分女性來說會。這兩類藥物都很常用，而且往往是必要的，因此通常的做法是與醫師討論調整，而不是自行停藥。
抗憂鬱劑
性慾下降、興奮變慢與難以達到高潮，是最常處方的抗憂鬱劑 SSRI 與 SNRI 已知的副作用。憂鬱症本身也會降低性慾，因此可能很難判斷是哪一個造成的。開藥的醫師或許可以調整劑量，或改用性方面副作用較少的藥物，例如 bupropion（安非他酮）。
荷爾蒙避孕
大多數女性服用避孕藥後性慾沒有變化，有些人甚至因為不再擔心懷孕而更放鬆。少數人會感覺性慾下降或陰道乾澀。可能的原因之一是複方避孕藥會提高一種與睪固酮結合的蛋白質（SHBG）。如果懷疑是避孕方式造成的，可以與 Park Yuna 院長討論換用其他避孕藥，或銅質子宮內避孕器等非荷爾蒙方式。請參考避孕方式介紹（英文），並在更換期間搭配其他避孕方法。
如何評估性慾低下？
評估從隱私的諮詢開始，因為變化的模式通常會指出原因。Park Yuna 院長會詢問變化從何時開始、是一直如此還是只在特定情況下，以及疼痛、情緒、睡眠、月經、藥物和伴侶關係。您只需分享自己覺得自在的部分。
- 身體檢查：溫和的內診可以看出是否有乾澀、組織變薄、感染或壓痛的部位。只會在您同意後進行，您也可以隨時要求停止。
- 超音波：當症狀顯示可能有子宮肌瘤、子宮內膜異位症或卵巢問題時，安排骨盆腔超音波。
- 抽血檢查：針對性的荷爾蒙檢查，例如甲狀腺功能、泌乳激素與更年期相關荷爾蒙；若有疲勞等症狀，也會加做血液常規或血糖檢查。
- 問卷：簡短的標準性功能問卷，有助於追蹤之後的變化。
睪固酮抽血檢查無法診斷女性的性慾低下，因為性慾低與不低的女性，數值範圍有很大的重疊。這項檢查主要用來在考慮睪固酮治療前，記錄基準數值。
風險、警訊與何時該聯絡我們
性慾低下本身很少有危險，但可能是憂鬱症、甲狀腺功能低下、貧血或荷爾蒙問題等可治療疾病的第一個徵兆。若置之不理，也可能影響伴侶關係與身心健康。
如果性慾低下同時伴隨新出現的骨盆疼痛、性行為後或非經期出血、異常分泌物，或在沒有哺乳時出現乳汁般的乳頭分泌物（可能是泌乳激素過高的徵兆），請儘快聯絡診所。如果持續情緒低落、感到絕望或有自我傷害的念頭，請立即尋求協助；在韓國遇到緊急情況，請撥打119。
評估本身的風險很低。內診可能會有些不舒服，抽血可能留下小瘀青，談論性的話題也可能勾起難受的情緒。在等待看診期間，請不要自行停用抗憂鬱劑或避孕藥：突然停藥可能造成戒斷症狀、憂鬱復發或意外懷孕。
找出原因之後：性慾低下治療的下一步
本頁說明性慾為什麼會下降，以及如何找出原因。原因較明確後，治療會朝以下一種或多種方向進行，詳細內容請見性慾低下治療頁面：
- 治療身體上的原因，例如疼痛、乾澀、甲狀腺問題或貧血
- 與開藥醫師一起檢視用藥
- 個人或伴侶諮商、性治療
- 針對部分女性，使用陰道雌激素、更年期荷爾蒙療法，或停經後在密切監測下使用低劑量睪固酮等荷爾蒙治療
對有些女性來說，光是知道回應式慾望是正常的，或是藥物在其中扮演角色，就能大大減輕擔憂。
Hommage Clinic 的性慾低下評估
Hommage Clinic 是位於首爾江南的女性健康與皮膚診所，從新論峴站步行即可抵達。評估由女性婦產科專科醫師（女醫師）Park Yuna 院長負責，超音波與抽血通常可在同一次看診完成。歡迎現場看診，也可預約。乾澀、漏尿或更年期症狀等相關問題也可以一併規劃，請參考我們的私密整形與功能婦科服務。
若您已加入韓國國民健康保險，許多看診與醫療檢查都在給付範圍內，美容療程則不在其中。沒有保險的訪客需直接支付診所費用。任何檢查前我們都會以書面說明費用，若需要語言協助，也可以在看診前與我們聯絡。
看診流程
- 低調預約：可透過電話、KakaoTalk 或線上預約。如果不想事先說明細節，只要說「女性健康諮詢」即可。
- 隱私諮詢：Park Yuna 院長會詢問性慾的變化、健康狀況、月經週期、情緒與用藥。請帶上您正在使用的所有藥物清單，包括保健食品。
- 檢查與檢驗：經您同意後進行內診與超音波，並依症狀安排抽血檢查。部分荷爾蒙檢查需配合月經週期。
- 結果與計畫：Park Yuna 院長會說明可能的原因、回答您的問題，並與您一起決定治療計畫或轉介，以及下次回診日期。
您的醫師
Park Yuna 院長在安排任何檢查前，會先仔細聆聽您的性慾是如何、何時改變的。她會同時考量荷爾蒙、藥物、疼痛與生活狀況，讓您選擇的任何治療都能針對真正的原因。
韓國婦產科專科醫師，Hommage Clinic 代表院長。負責統籌診所的女性健康醫療，從篩檢、感染到荷爾蒙、避孕與生育力檢查。
相關女性健康服務
性慾低下常見問題
性慾低是正常的嗎？
是的，性慾隨著壓力、健康、伴侶關係與人生階段起伏是非常常見的。只有在性慾低下持續數個月，並讓您或伴侶感到困擾時，才需要就醫。這時透過評估，往往能找到可治療的原因，例如藥物副作用、疼痛或荷爾蒙變化。
壓力會讓性慾降低嗎？
會。長期壓力、睡眠不足與沉重的心理負擔，是性慾低下最常見的原因之一，因為身心會優先應付壓力，而不是親密關係。壓力減輕後，性慾通常會回來。如果沒有恢復，或同時持續感到低落或焦慮，建議就醫檢查是否有其他原因。
睪固酮低會讓女性性慾低下嗎？
通常不是單一原因。睪固酮確實與性慾有關，但女性的血中濃度無法可靠預測性慾，大多數性慾低的女性，數值都在同齡的正常範圍內。睪固酮治療主要考慮用於在處理其他原因後，仍有困擾性性慾低下的停經後女性。詳情請見性慾低下治療頁面。
生完小孩後性慾會恢復嗎？
大多數女性的性慾會逐漸恢復，通常是在產後第一年內。哺乳會降低雌激素，可能造成乾澀與不適，而睡眠被打斷幾乎會讓每個人的性慾下降。在這段期間，水性潤滑劑會有幫助。如果性行為持續疼痛，或出現產後憂鬱的徵兆，例如持續情緒低落或焦慮，請就醫。
更年期一定會讓性慾下降嗎？
不一定。有些女性在更年期前後感到性慾下降，常是因為陰道乾澀、性交疼痛、熱潮紅或睡眠不佳；也有些女性幾乎沒有變化。治療乾澀與其他症狀，往往也能改善性慾。我們的更年期治療（英文）頁面有各種選擇的說明。
伴侶需要一起來看診嗎？
由您決定。許多女性第一次會選擇獨自前來，以便自在地談論自己的健康與過去經歷。如果雙方都願意，伴侶可以在之後的看診一起參與；若溝通或關係緊張是原因之一，伴侶諮商會有幫助。
外國人可以在首爾做性健康諮詢嗎？
可以。國際病患與在韓外籍居民都可以在江南的 Hommage Clinic 預約諮詢。掛號時請攜帶護照或居留證，以及您的用藥清單。歡迎現場看診，也可預約；若需要語言協助，請在看診前與我們聯絡。
首爾江南・新論峴站
歡迎到 Hommage Clinic 安心諮詢
由女性婦產科專科醫師親自看診。如果症狀緊急，請來電或透過 KakaoTalk 告訴我們「很急」，我們會為您安排最早的時段。
首爾市瑞草區江南大路509號 A棟4樓（新論峴站附近）
週一、週五 10:00–20:00／週二至週四 10:00–19:00／週六 10:00–15:00（週日及國定假日休診）
劇烈腹痛、大量出血或昏厥（尤其可能懷孕時）屬於緊急狀況，請撥打119或前往最近的急診室。