산부인과 · 자궁 건강

강남 자궁근종: 경과 관찰·치료·병원 의뢰

자궁근종은 자궁 벽의 근육 조직에 생기는 양성(암이 아닌) 혹으로, 생리량이 많거나 생리 기간이 길어지고 골반 압박감이나 잦은 소변을 일으킬 수 있지만 아무 증상이 없는 경우도 많습니다. 강남 오마쥬클리닉에서는 산부인과 전문의 박유나 원장이 초음파로 근종의 위치와 크기를 확인하고, 경과 관찰, 약물 치료, 시술·수술을 위한 병원 의뢰 중 무엇이 맞는지 안내해 드립니다.

자궁근종 한눈에 보기

• 정의: 자궁 근육에 생기는 양성 종양. 30~40대 여성에게 매우 흔함
• 흔한 증상: 생리량 과다 또는 긴 생리 기간, 빈혈, 골반 압박감, 잦은 소변. 증상이 없는 경우도 많음
• 진단 방법: 골반 초음파, 빈혈 혈액 검사, 수술 계획 시 병원에서 MRI
• 치료 방법: 경과 관찰, 철분제, 트라넥삼산, 호르몬 루프 또는 경구피임약, 수술이나 자궁동맥색전술(UAE)을 위한 병원 의뢰
• 추적 관찰: 보통 6~12개월마다 초음파, 증상이 달라지면 더 일찍
• 감수: 박유나 원장 (산부인과 전문의)

이런 경우 자궁근종 진료를 예약하세요

• 1~2시간마다 생리대나 탐폰이 흠뻑 젖거나 생리가 7일 넘게 계속될 때
• 생리량 과다와 관련이 있을 수 있는 피로, 어지러움, 철분 부족이 있을 때
• 아랫배에 압박감, 더부룩함이 있거나 단단한 덩어리가 만져질 때
• 다른 이유 없이 소변을 자주 보거나 변비가 있을 때
• 이전 검사에서 자궁근종이 발견되어 추적 관찰이 필요할 때

이런 경우에는 바로 응급 진료를 받으세요

• 어지러움, 실신, 숨이 차는 증상과 함께 출혈이 매우 많을 때
• 발열이나 구토와 함께 갑작스럽고 심한 골반 통증이 있을 때
• 임신 중 출혈이 많거나 통증이 있을 때

자궁근종이란 무엇인가요?

자궁근종(평활근종)은 자궁 벽에서 자라는 평활근과 섬유 조직으로 이루어진 양성 종양입니다. 매우 흔해서 50세가 되면 상당수의 여성에게 적어도 하나는 있지만, 모르고 지내는 경우도 많습니다. 자궁근종이 암이 되는 경우는 거의 없습니다.

자궁근종은 자라는 위치에 따라 구분하며, 위치에 따라 증상이 크게 달라집니다.

• 점막하 근종: 자궁 안쪽 공간(자궁강)으로 튀어나온 근종입니다. 작아도 생리량 과다를 일으키고 임신에 영향을 줄 수 있습니다.
• 근층내 근종: 자궁 근육 벽 안에서 자라며, 자궁을 커지게 하고 생리량을 늘릴 수 있습니다.
• 장막하 근종: 자궁 바깥 표면에서 자라며, 방광이나 장을 누르기 쉽습니다.

자궁근종은 에스트로겐과 프로게스테론의 영향을 받기 때문에 가임기 동안 자랄 수 있고, 보통 폐경 후에는 작아집니다.

자궁근종의 증상은 무엇인가요?

자궁근종이 있어도 증상이 없는 경우가 많고, 정기 초음파 검사에서 우연히 발견되는 일이 흔합니다. 증상이 있다면 가장 흔한 것은 생리량 과다입니다.

• 생리량이 많거나 생리 기간이 길고, 때로 큰 핏덩어리가 나옴
• 철결핍성 빈혈로 인한 피로, 숨참, 어지러움
• 골반 압박감, 더부룩함, 눈에 띄게 커진 배
• 잦은 소변 또는 소변을 다 보기 어려움
• 변비나 허리 통증
• 생리통 또는 성관계 시 통증
• 임신이 잘 되지 않거나, 드물게 임신 합병증

자궁근종의 증상은 자궁선근증, 자궁내막증(영문), 자궁내막 용종과 겹칠 수 있어 초음파 검사가 중요합니다.

자궁근종은 어떻게 진단하나요?

자궁근종은 골반 초음파로 진단하며, 근종의 개수, 크기, 자궁강과의 위치 관계를 확인할 수 있습니다. 질 초음파가 가장 선명하게 보여 주며, 자궁이 큰 경우 복부 초음파를 함께 시행합니다.

생리량이 많다면 혈액 검사로 빈혈과 철분 수치를 확인합니다. 근종이 자궁강 안에 있을 가능성이 있으면 생리식염수 주입 초음파나 자궁경 검사를 받을 수 있도록 안내합니다. 수술 전에는 병원에서 MRI로 근종의 위치를 정확히 파악하는 경우가 많습니다. 폐경 후 근종이 빠르게 자라는 것은 드문 일이므로 항상 추가 검사를 진행합니다.

자궁근종 치료: 지켜볼까, 치료할까, 의뢰할까

자궁근종은 증상이 있거나, 임신에 영향을 주거나, 빠르게 자랄 때만 치료가 필요합니다. 치료 방법은 증상, 근종의 크기와 위치, 나이, 임신 계획에 따라 결정합니다.

경과 관찰

증상이 없는 근종은 보통 6~12개월마다 초음파로 확인합니다. 크기가 그대로 유지되는 경우가 많고, 대개 폐경 후에는 작아집니다.

클리닉에서 하는 약물 치료

• 철분제: 빈혈을 교정합니다.
• 트라넥삼산과 소염진통제: 생리 기간에 복용해 출혈과 통증을 줄입니다.
• 호르몬 치료: 레보노르게스트렐 루프나 경구피임약(영문)으로 생리량을 줄일 수 있습니다. 다만 근종이 자궁강의 모양을 변형시켰다면 루프가 적합하지 않을 수 있습니다.
• GnRH 제제: 수술 전에 근종을 줄이고 빈혈을 교정하기 위해 몇 달간 사용하기도 합니다.

시술·수술을 위한 병원 의뢰

약물 치료에도 증상이 계속되거나, 근종이 크거나 자라고 있거나, 임신에 영향을 줄 때는 수술이나 다른 시술을 고려합니다. 자궁강 내 근종의 자궁경 절제술, 자궁근종 절제술(자궁을 보존하며 근종만 제거), 자궁동맥색전술(UAE), 고강도 집속 초음파(하이푸, HIFU), 자궁적출술 등이 있습니다. 오마쥬클리닉은 외래 클리닉으로 이러한 시술은 하지 않으며, 박유나 원장이 병원으로 의뢰하고 이후 진료를 이어서 맡습니다.

자궁근종 치료의 위험과 부작용

모든 치료 방법에는 부작용이 있을 수 있으며, 결정하시기 전에 박유나 원장이 설명해 드립니다. 철분제는 변비나 위장 장애를 흔히 일으킵니다. 트라넥삼산은 혈전 병력이 있다면 적합하지 않습니다. 호르몬 루프와 경구피임약은 처음에 불규칙한 소량 출혈이 있을 수 있고, 근종이 자궁강의 모양을 바꾼 경우 루프가 더 쉽게 빠질 수 있습니다. GnRH 제제는 안면홍조, 골밀도 감소 같은 폐경과 비슷한 증상을 일으키므로 짧은 기간만 사용합니다.

자궁근종 절제술, 색전술, 자궁적출술 같은 시술은 출혈, 감염, 경우에 따라 향후 임신에 미치는 영향 등의 위험이 있으며, 근종 절제술 후 근종이 다시 생길 수 있습니다. 자세한 내용은 병원 의료진이 설명해 드립니다. 출혈이 훨씬 많아지거나 쓰러질 것 같다면 클리닉으로 연락해 주세요.

오마쥬클리닉의 자궁근종 진료

오마쥬클리닉은 신논현역에서 걸어서 가까운 강남의 여성 클리닉입니다. 자궁근종 진료와 추적 초음파는 여성 산부인과 전문의(여의사) 박유나 원장이 직접 하기 때문에, 같은 의사가 근종을 계속 지켜보며 변화가 있는지 분명하게 알려 드릴 수 있습니다. 출혈과 빈혈은 클리닉에서 관리하고, 시술이 더 나은 선택일 때는 신속하게 의뢰해 드립니다.

국민건강보험에 가입되어 있다면 증상이 있는 자궁근종의 초음파와 약물 치료에는 일반적으로 보험이 적용됩니다. 보험이 없는 방문객은 클리닉 진료비를 직접 부담하며, 검사 전에 비용을 안내해 드립니다. 다른 산부인과 진료도 살펴보세요.

자궁근종 진료는 이렇게 진행됩니다

1. 상담: 박유나 원장이 출혈 양상, 피로감, 압박 증상, 임신 계획을 확인하고 이전 검사 결과를 검토합니다.
2. 초음파: 골반 초음파로 근종의 개수, 크기, 위치를 확인합니다. 자궁이 큰 경우 복부 초음파를 추가합니다.
3. 혈액 검사: 생리량이 많다면 혈구 수치와 철분 수치를 확인합니다.
4. 치료 계획: 경과 관찰, 약물 치료, 병원 의뢰 중 방향을 함께 정하고 다음 초음파 날짜를 잡습니다.

담당 의료진

박유나 원장(산부인과 전문의) · 대표원장

박유나 원장은 근종의 크기만이 아니라 근종이 일으키는 증상을 기준으로 치료합니다. 먼저 생리량 과다와 빈혈을 조절하는 데 집중하고, 수술이 더 나은 선택일 때는 선택지를 설명하고 병원 의뢰를 준비해 드립니다.

대한민국 산부인과 전문의이자 오마쥬클리닉 대표원장으로, 검진과 감염 질환부터 호르몬, 피임, 임신 전 검사까지 클리닉의 여성 건강 진료를 이끌고 있습니다.

박유나 원장 프로필 보기 →

함께 보면 좋은 여성 건강 진료

• 골반 초음파: 근종의 위치를 확인하고 자궁과 난소를 살펴보는 당일 초음파
• 생리통 치료: 자궁근종이나 자궁선근증으로 인한 통증을 포함한 생리통 진료
• 난소낭종 치료: 초음파에서 흔히 발견되는 또 다른 소견인 난소낭종의 경과 관찰과 치료
• 루프 시술: 적합한 경우 많은 생리량을 줄여 줄 수 있는 호르몬 루프
• 생리불순: 불규칙한 주기와 생리 기간 외 출혈의 원인
• 갱년기 치료(영문): 근종 증상이 달라지기 쉬운 폐경 이행기 관리

자궁근종 자주 묻는 질문

자궁근종은 꼭 제거해야 하나요?

대부분의 자궁근종은 제거할 필요가 없습니다. 증상이 없는 근종은 보통 초음파로 경과를 지켜봅니다. 생리량 과다, 빈혈, 통증, 압박 증상, 임신 문제를 일으키거나 빠르게 자랄 때 치료를 고려합니다. 많은 분이 약물로 증상을 조절할 수 있으며, 수술은 꼭 필요한 경우에만 합니다.

자궁근종이 암으로 바뀔 수 있나요?

자궁근종은 양성이며 암이 되는 경우는 매우 드뭅니다. 자궁육종(평활근육종)이라는 드문 암이 비슷하게 보일 수 있어, 특히 폐경 후 빠르게 자라는 경우에는 추가 검사를 합니다. 대다수 여성에게 자궁근종은 암 위험 요인이 아닙니다.

자궁근종이 저절로 작아질 수 있나요?

자궁근종은 에스트로겐과 프로게스테론 수치가 떨어지는 폐경 후에 보통 자라지 않고 작아집니다. 폐경 전에는 크기가 그대로이거나, 천천히 자라거나, 가끔 작아지기도 합니다. GnRH 제제 같은 약물로 일시적으로 줄일 수 있지만, 치료를 중단하면 다시 커지는 경우가 많습니다.

자궁근종이 있어도 임신할 수 있나요?

자궁근종이 있는 많은 여성이 임신하고 건강하게 출산합니다. 자궁 안쪽 모양을 변형시키는 근종이 임신이나 유산 위험에 영향을 줄 가능성이 가장 크며, 이런 근종은 제거하면 도움이 될 수 있습니다. 임신을 계획 중이라면 초음파 검사로 먼저 치료가 필요한지 판단하는 것이 좋습니다.

자궁근종과 자궁선근증은 어떻게 다른가요?

자궁근종은 근육 조직이 뚜렷한 혹을 이룬 것이고, 자궁선근증은 자궁내막과 비슷한 조직이 자궁 근육 벽 안에 퍼져 있는 상태입니다. 둘 다 생리량 과다, 심한 생리통, 자궁 비대를 일으킬 수 있고 함께 생기기도 합니다. 보통 초음파로 구분할 수 있으며, 치료 방법은 겹치는 부분이 많습니다.

외국인도 서울에서 자궁근종 치료를 받을 수 있나요?

네. 외국인 거주자와 방문객 모두 오마쥬클리닉에서 예약하실 수 있으며, 여권이나 외국인등록증과 이전 검사 결과지를 지참해 주세요. 국민건강보험에 가입되어 있다면 증상이 있는 자궁근종의 초음파와 치료에는 일반적으로 보험이 적용됩니다. 언어 지원이 필요하면 방문 전에 미리 연락해 주세요.

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