性健康 · 原因与评估
首尔江南女性性欲低下：常见原因与评估
性欲低下是指对性的兴趣或欲望持续下降，并让您感到困扰，通常不止一个原因，从激素、药物，到压力、伴侣关系紧张、性交痛或更年期都有可能。在首尔江南的 Hommage Clinic，妇产科专科医生 Park Yuna 院长会通过私密问诊、检查和有针对性的化验，找出这些原因。
性欲低下要点速览
- 定义：性欲持续下降并让您感到困扰，而不是低于某个固定的“正常”水平
- 常见原因：激素变化、药物、压力、疲劳、伴侣关系紧张、性交痛、更年期
- 相关药物：部分抗抑郁药（SSRI／SNRI）、部分女性使用的激素避孕方法，以及其他某些药物
- 评估方法：私密问诊、征得同意后的妇科检查、必要时做超声、有针对性的抽血化验
- 何时需要检查：变化持续数月并让您困扰，或伴有疼痛、干涩或情绪低落
- 下一步：根据病因安排治疗，请参阅性欲低下治疗页面
- 审核医生：Park Yuna 院长（妇产科专科医生）
出现以下情况，建议预约评估
- 几个月来对性失去兴趣，让您担心或影响了伴侣关系
- 同房时疼痛、干涩或有烧灼感
- 开始服用新药、避孕药或抗抑郁药后出现变化
- 月经不调、潮热或其他激素变化的迹象
- 过去一年内分娩，性欲一直没有恢复
出现以下情况，请立即就医
- 有伤害自己的念头或极度绝望：请拨打119或前往急诊
- 突发剧烈盆腔疼痛，尤其伴有发热或呕吐
- 大量出血，连续数小时每小时浸透一片卫生巾
怎样才算性欲低下？
性欲低下是指对性的兴趣或欲望持续下降，并让您感到困扰或影响伴侣关系。性欲没有所谓“正常”的量：每位女性都不同，一生中也会变化，因此只有在持续存在且让您感到困扰时，才属于医学问题。
大型调查显示，约三分之一的女性曾经历性欲低下，约十分之一会因此感到困扰。当性欲低下持续至少六个月并造成困扰时，医生可能会使用性欲减退障碍或女性性兴趣／性唤起障碍等术语。很多女性还存在反应性欲望，也就是兴趣在亲密接触开始后才出现，而不是事先就有。这是正常的模式，不是疾病。
女性性欲低下的原因有哪些？
性欲低下通常是多个原因同时存在，而且相互影响。例如，性交痛会让人对性产生焦虑，进而使性欲更低。主要原因包括：
- 激素变化：围绝经期和更年期（英文）、卵巢切除、产后数月和哺乳期、甲状腺疾病、泌乳素升高。
- 药物：部分抗抑郁药、部分女性使用的激素避孕方法、阿片类止痛药，以及某些治疗癫痫、精神病或乳腺癌的药物。
- 疼痛和身体症状：性交痛、阴道干涩、子宫内膜异位症（英文）、漏尿，以及糖尿病或贫血等慢性疾病。
- 心理和情绪：压力、疲劳、抑郁、焦虑、身材焦虑，以及过去负面的性经历。
- 伴侣关系：矛盾、沟通不畅、伴侣自身的性方面问题，或长期忙碌、很少有相处时间。
饮酒、吸烟和睡眠不足都可能加重上述情况。
避孕药或抗抑郁药会降低性欲吗？
对部分女性来说会。这两类药都很常用，而且往往是必需的，因此通常的做法是与医生商量调整，而不是自行停药。
抗抑郁药
性欲下降、唤起变慢和难以达到高潮，是最常用的抗抑郁药 SSRI 和 SNRI 公认的副作用。抑郁症本身也会降低性欲，所以有时很难分辨是哪个原因造成的。开药的医生可能会调整剂量，或换用性方面副作用较少的药物，例如安非他酮。
激素避孕
大多数女性服用避孕药后性欲没有变化，有些人反而因为不再担心怀孕而更放松。少数人会感觉性欲下降或阴道干涩。一种可能的解释是，复方避孕药会升高一种与睾酮结合的蛋白（SHBG）。如果怀疑与避孕方式有关，可以与 Park Yuna 院长讨论换用其他避孕药，或铜宫内节育器等非激素方法。请参阅避孕方法介绍（英文），并在更换期间采取其他避孕措施。
如何评估性欲低下？
评估从私密问诊开始，因为变化的规律往往能提示原因。Park Yuna 院长会询问变化从何时开始、是一直如此还是只在特定情况下出现，以及疼痛、情绪、睡眠、月经、用药和伴侣关系等情况。您只需分享自己愿意分享的内容。
- 体格检查：轻柔的妇科检查可以发现干涩、组织变薄、感染或压痛部位。只在您同意后进行，您也可以随时要求停止。
- 超声：当症状提示可能有子宫肌瘤、子宫内膜异位症或卵巢问题时，安排盆腔超声。
- 抽血化验：有针对性的激素检查，如甲状腺功能、泌乳素和更年期相关激素；如有疲劳等症状，还会加做血常规或血糖。
- 问卷：简短的标准性功能问卷，便于追踪之后的变化。
睾酮抽血检查无法诊断女性性欲低下，因为性欲低和不低的女性，数值范围有很大重叠。这项检查主要用于在考虑睾酮治疗之前记录基线水平。
风险、警示信号与何时联系我们
性欲低下本身很少有危险，但可能是抑郁症、甲状腺功能减退、贫血或激素问题等可治疗疾病的最早信号。如果放任不管，也可能影响伴侣关系和身心健康。
如果性欲低下同时伴有新出现的盆腔疼痛、同房后或非经期出血、异常分泌物，或者非哺乳期出现乳汁样的乳头溢液（可能是泌乳素升高的信号），请尽快联系诊所。如果持续情绪低落、感到绝望或有自伤念头，请立即寻求帮助；在韩国遇到紧急情况，请拨打119。
评估本身的风险很小。妇科检查可能有些不适，抽血可能留下小块淤青，谈论性话题也可能引起难受的情绪。在等待就诊期间，请不要自行停用抗抑郁药或避孕药：突然停药可能导致撤药反应、抑郁复发或意外怀孕。
查明原因之后：性欲低下治疗的下一步
本页介绍性欲为什么会下降，以及如何找出原因。原因明确后，治疗会沿着以下一种或多种方向进行，详细内容请见性欲低下治疗页面：
- 治疗疼痛、干涩、甲状腺问题或贫血等身体原因
- 与开药医生一起评估用药
- 个人或伴侣心理咨询、性治疗
- 对部分女性，采用阴道雌激素、更年期激素治疗，或绝经后在严密监测下使用低剂量睾酮等激素治疗
对有些女性来说，仅仅了解到反应性欲望是正常的，或者知道药物在其中起了作用，就能大大减轻担忧。
Hommage Clinic 的性欲低下评估
Hommage Clinic 是位于首尔江南的女性健康与皮肤诊所，从新论岘站步行即可到达。评估由女性妇产科专科医生（女医生）Park Yuna 院长负责，超声和抽血通常可以在同一次就诊中完成。欢迎直接到诊，也可预约。干涩、漏尿或更年期症状等相关问题也可以一并规划，请参阅我们的私密整形与功能妇科服务。
如果您已参加韩国国民健康保险，许多问诊和医学检查都可以报销，而美容项目不在报销范围内。没有医保的访客直接支付诊所费用。任何检查前我们都会以书面形式说明费用，如需语言协助，也可以在就诊前联系我们。
就诊流程
- 私密预约：可以通过电话、KakaoTalk 或网上预约。如果不想提前说明细节，只说“女性健康咨询”即可。
- 私密问诊：Park Yuna 院长会询问性欲的变化、健康状况、月经周期、情绪和用药情况。请带上您正在服用的所有药物清单，包括保健品。
- 检查与化验：征得您同意后进行妇科检查和超声，并根据症状安排抽血化验。部分激素检查需要配合月经周期进行。
- 结果与方案：Park Yuna 院长会解释可能的原因、解答您的疑问，并与您一起确定治疗方案或转诊，以及下次复诊日期。
您的医生
Park Yuna 院长在安排任何检查之前，会先认真倾听您的性欲是如何、何时发生变化的。她会综合考虑激素、药物、疼痛和生活状况，让您选择的任何治疗都能针对真正的原因。
韩国妇产科专科医生，Hommage Clinic 代表院长。负责统筹诊所的女性健康诊疗，涵盖筛查、感染、激素、避孕以及生育力检查。
相关女性健康服务
性欲低下常见问题
性欲低正常吗？
正常。性欲随着压力、健康、伴侣关系和人生阶段起伏是非常常见的。只有当性欲低下持续数月，并让您或伴侣感到困扰时，才需要就医。这时通过评估，往往能找到药物副作用、疼痛或激素变化等可治疗的原因。
压力会导致性欲低下吗？
会。长期压力、睡眠不足和沉重的心理负担，是性欲低下最常见的原因之一，因为身心会优先应对压力，而不是亲密关系。压力缓解后，性欲往往会恢复。如果没有恢复，或者同时持续情绪低落或焦虑，建议就医检查是否有其他原因。
睾酮低会导致女性性欲低下吗？
通常不是单一原因。睾酮确实与性欲有关，但女性的血液水平并不能可靠地预测性欲，大多数性欲低的女性，睾酮都在同龄人的正常范围内。睾酮治疗主要用于在处理其他原因后，仍然受性欲低下困扰的绝经后女性。详情请见性欲低下治疗页面。
生完孩子后性欲会恢复吗？
大多数女性的性欲会逐渐恢复，通常在产后第一年内。哺乳会使雌激素降低，可能导致干涩和不适，而睡眠被打断几乎会让每个人的性欲下降。在此期间，水基润滑剂会有帮助。如果同房持续疼痛，或出现持续情绪低落、焦虑等产后抑郁的迹象，请及时就医。
更年期一定会让性欲下降吗？
不一定。有些女性在更年期前后会感到性欲下降，常常是因为阴道干涩、性交痛、潮热或睡眠差；也有些女性几乎没有变化。治疗干涩等症状往往也能改善性欲。我们的更年期治疗（英文）页面介绍了各种方案。
伴侣需要一起来就诊吗？
这由您决定。很多女性第一次会选择独自前来，以便自在地谈论自己的健康和过往经历。如果双方都愿意，伴侣可以在之后的就诊中一起参加；如果沟通或关系紧张是原因之一，伴侣咨询会有所帮助。
外国人可以在首尔做性健康咨询吗？
可以。国际患者和在韩外籍居民都可以在江南的 Hommage Clinic 预约咨询。挂号时请携带护照或外国人登录证，以及您的用药清单。欢迎直接到诊，也可预约；如需语言协助，请在就诊前联系我们。
首尔江南・新论岘站
欢迎来 Hommage Clinic 放心咨询
由女性妇产科专科医生亲自接诊。如果情况紧急，请致电或通过 KakaoTalk 告诉我们“很急”，我们会为您安排最早的时间。
首尔市瑞草区江南大路509号 A栋4楼（新论岘站附近）
周一、周五 10:00–20:00／周二至周四 10:00–19:00／周六 10:00–15:00（周日及法定节假日休诊）
剧烈腹痛、大量出血或晕厥（尤其可能怀孕时）属于紧急情况，请拨打119或前往最近的急诊室。