女性健康 · 皮膚與荷爾蒙

首爾江南荷爾蒙與皮膚變化：懷孕、多囊性卵巢、避孕藥、更年期

荷爾蒙引起的皮膚變化，是指雌激素、黃體素與雄性素濃度改變，造成色素、皮脂、毛髮與皮膚厚度的變化，最常發生在懷孕期間、多囊性卵巢症候群（PCOS）、使用荷爾蒙避孕時，以及更年期前後。在首爾江南的 Hommage Clinic，婦產科專科醫師 Park Yuna 院長負責找出荷爾蒙原因，診所的皮膚科醫師則負責治療皮膚本身。

荷爾蒙皮膚變化重點整理

• 是什麼：受女性荷爾蒙與男性型荷爾蒙影響，色素、皮脂、毛髮與皮膚厚度出現變化
• 常見表現：肝斑、成人痘或下巴痘、掉髮或髮量變少、多餘毛髮、皮膚乾燥
• 相關階段：懷孕與產後、多囊性卵巢症候群、開始或停用避孕藥、更年期前期與停經後
• 評估方式：皮膚與病史問診、檢查，必要時抽血檢查荷爾蒙或甲狀腺
• 治療選擇：治療荷爾蒙成因，再搭配保養、藥物、雷射或注射療程，並安排在安全的時機
• 審閱：Park Yuna 院長（婦產科專科醫師）

出現以下情況，請預約評估

• 成年後才開始或變嚴重的痘痘，尤其在下顎與下巴
• 懷孕或服用避孕藥期間，臉頰、額頭或上唇出現褐色斑塊
• 臉部或身體新長出深色毛髮，或頭頂髮量變少
• 更年期前期或停經後，皮膚變得乾燥、變薄或發癢
• 產後一年掉髮仍未改善

出現以下情況，請盡快就醫

• 毛髮快速增加，同時聲音變低沉或月經非常不規則（需要盡快做荷爾蒙檢查）
• 懷孕後期手掌與腳底嚴重發癢（可能是肝臟疾病的徵兆）
• 痣正在改變、出血，或看起來與其他痣不同
• 大範圍起水泡的皮疹，或伴隨發燒的皮疹

荷爾蒙如何影響皮膚？

皮膚會直接對荷爾蒙產生反應，因此荷爾蒙濃度的變化往往最先表現在臉部與頭皮。最重要的有三類荷爾蒙：

• 雌激素有助維持膠原蛋白、皮膚厚度與水分，也會讓色素細胞更活躍，因此與肝斑有關。
• 黃體素可能增加皮脂分泌與水腫，造成經前與懷孕期間冒痘。
• 雄性素（女性體內也會製造的男性型荷爾蒙）會讓皮脂腺變大、引發痘痘並影響毛髮生長；濃度或敏感度偏高時，臉部毛髮會變多、頭髮則變稀疏。

由於同樣的荷爾蒙會同時影響月經、生育與皮膚，皮膚變化有時是婦科疾病的第一個線索。若沒有同時處理荷爾蒙成因，只治療皮膚的效果往往不如預期。

懷孕期間與產後的皮膚變化

懷孕會讓大多數女性的皮膚出現變化，其中許多會在產後幾個月內淡化。常見的變化包括：

• 肝斑（俗稱「孕斑」）：出現在臉頰、額頭與上唇的褐色斑塊，日曬會加重。產後常會變淡，但也可能持續存在。請參考肝斑治療（英文）。
• 乳頭、腋下與腹部中線（妊娠黑線）的膚色變深
• 痘痘，尤其在懷孕初期
• 妊娠紋、小肉芽與蜘蛛狀血管

產後約二到四個月，原本停留在生長期的頭髮會一起脫落，許多女性會發現大量掉髮。通常在寶寶滿一歲前會恢復正常。若掉髮持續，建議檢查甲狀腺功能與鐵質。

懷孕與哺乳期間的治療選擇較有限：必須避免 A 酸類藥物，大多數雷射、換膚與注射療程也會延後。在那之前，防曬與溫和保養是主要照護方式。

多囊性卵巢症候群與避孕藥：痘痘、多餘毛髮與色素

多囊性卵巢症候群會提高雄性素，可能導致反覆的下巴痘、油性肌膚、下巴、胸口或腹部長出深色毛髮、頭髮變稀疏，以及皮膚皺褶處出現天鵝絨般的深色皮膚（胰島素阻抗的徵兆）。如果同時有月經不規則，第一步應是接受包含荷爾蒙檢查在內的多囊性卵巢症候群（英文）評估。

荷爾蒙避孕對皮膚的影響可能是正面，也可能是負面：

• 含雌激素的複方避孕藥能降低游離雄性素，常可改善痘痘與多毛，部分產品也核准作為痘痘治療藥。
• 迷你避孕丸、避孕植入劑或荷爾蒙子宮內避孕器等單一黃體素避孕法，可能讓部分女性的痘痘變嚴重。
• 含雌激素的避孕藥可能讓部分女性出現或加重肝斑。

若在開始或停用某種避孕方式後皮膚出現變化，Park Yuna 院長可以和您一起檢視避孕方式（英文）的選擇。痘痘雷射治療（英文）等皮膚療程，與荷爾蒙治療搭配會比單獨取代它更有效。

為什麼停經後皮膚會變乾、變薄？

雌激素下降會減少膠原蛋白、天然油脂以及皮膚保水的能力。研究指出，停經後的前五年皮膚可能流失約30%的膠原蛋白，表現為乾燥、細紋、鬆弛、發癢與傷口癒合變慢。

其他變化也很常見：隨著荷爾蒙平衡偏向雄性素，頭髮可能變稀疏，下巴可能長出幾根粗毛，有些女性甚至第一次出現成人痘。熱潮紅也可能加重臉部泛紅。更年期荷爾蒙療法可能改善皮膚的水分與厚度，但它是針對熱潮紅等症狀而開立，並非只為了皮膚。完整資訊請參考更年期治療（英文）。

針對皮膚本身，每天防曬、使用較滋潤的保濕品、外用 A 酸，以及水光注射（皮膚增強劑）（英文）等療程，都有助於恢復水分與膚質。

治療荷爾蒙皮膚變化的風險與副作用

荷爾蒙相關的皮膚治療會合併使用藥物與療程，因此需要兩個專科共同做好安全把關。重點如下：

• 口服 A 酸（isotretinoin）與外用 A 酸可能造成嚴重的先天缺陷。服用口服 A 酸期間必須確實避孕並接受驗孕；準備懷孕前應停用 A 酸類藥物。
• 用於荷爾蒙性痘痘與多毛的螺內酯（spironolactone），懷孕期間不可服用，且可能使血鉀升高。
• 治療肝斑的口服傳明酸，若正在服用含雌激素的避孕藥或有血栓病史，通常會避免使用。
• 雷射與換膚若強度過高，可能使肝斑惡化，或造成顏色變深或變淺的斑塊，膚色較深者尤其需要注意。
• 對苯二酚（hydroquinone）可能引起刺激，長期使用時罕見地會造成藍灰色色素沉著。

如果您正在懷孕、哺乳、準備懷孕或使用荷爾蒙，請務必告訴我們。治療期間若出現嚴重刺激、起水泡、腿部腫脹、胸痛或突然頭痛，請立即聯絡診所。

在 Hommage Clinic，婦產科與皮膚照護一次到位

Hommage Clinic 位於江南，距新論峴站步行即可抵達，在同一處提供女性健康與皮膚照護。女性婦產科專科醫師（女醫師）Park Yuna 院長負責評估荷爾蒙方面，包括超音波與抽血檢查；皮膚療程則由診所的皮膚與醫美醫師 Kim Hyunbin 院長與 Hwang Seonhwa 醫師規劃。因此能配合懷孕、哺乳、避孕或荷爾蒙治療，安全地安排治療時機。歡迎瀏覽婦產科服務與皮膚與醫美療程。

若您已加入韓國國民健康保險，許多檢查與醫療處置（例如多囊性卵巢症候群或甲狀腺檢查）可獲得給付，但美容性皮膚療程不在給付範圍內。沒有保險的訪客需直接支付診所費用，我們會在任何治療前提供書面報價。

荷爾蒙與皮膚整合門診流程

1. 聽您說明：皮膚或頭髮變化從何時開始，以及您的月經週期、懷孕經驗、避孕方式與荷爾蒙治療。
2. 找出原因：進行檢查，必要時安排超音波，以及荷爾蒙、甲狀腺或鐵質的抽血檢查。
3. 皮膚評估：評估您的皮膚困擾，並依荷爾蒙狀況選擇合適的治療方式。
4. 一套整合計畫：安全安排藥物治療與皮膚療程時機的整合計畫，並排定回診日期。

您的醫師

Park Yuna 院長（婦產科專科醫師）・代表院長

Park Yuna 院長會找出皮膚與頭髮變化背後的荷爾蒙因素，例如多囊性卵巢症候群、避孕藥或更年期。她與診所的皮膚科醫師密切合作，讓藥物治療與皮膚療程即使在懷孕、哺乳或荷爾蒙治療期間也能安全搭配。

韓國婦產科專科醫師，Hommage Clinic 代表院長。負責統籌診所的女性健康醫療，從篩檢、感染到荷爾蒙、避孕與生育力檢查。

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相關婦產科與皮膚服務

• 肝斑治療（英文）：從防曬、外用藥膏到溫和雷射，照護荷爾蒙相關的褐色斑塊
• 多囊性卵巢症候群治療（英文）：診斷與治療多囊性卵巢症候群引起的月經不規則、痘痘與多毛
• 痘痘雷射治療（英文）：針對荷爾蒙性痘痘與反覆成人痘的雷射與光療
• 更年期治療（英文）：熱潮紅、睡眠、乾澀與長期健康，一套照護計畫
• 掉髮 PRP 治療（英文）：以 PRP 注射改善頭髮稀疏，包括女性型落髮
• 水光注射（皮膚增強劑）（英文）：為乾燥、變薄的肌膚注射補水與修復

荷爾蒙與皮膚常見問題

懷孕時長的肝斑，產後會消失嗎？

通常會在產後幾個月內淡化，但並非一定，而且可能因日曬、再次懷孕或含雌激素的避孕藥而復發。每天使用廣效（防 UVA 與 UVB）防曬是最重要的一步。若斑塊持續存在，通常會在哺乳結束後開始治療。詳情請參考肝斑治療（英文）頁面。

避孕藥會讓痘痘變多還是變好？

兩種情況都可能發生。含雌激素的複方避孕藥能降低游離雄性素，常可改善痘痘；而部分單一黃體素避孕法，例如避孕植入劑或荷爾蒙子宮內避孕器，可能讓部分女性的痘痘變嚴重。若在開始或停用避孕後皮膚出現變化，重新檢視避孕方式會有幫助。

產後掉髮正常嗎？

正常。產後約二到四個月大量掉髮很常見，稱為產後休止期落髮。頭髮通常會在寶寶滿一歲前恢復原本的髮量。若掉髮持續更久或呈現局部掉髮，可抽血檢查甲狀腺功能與鐵質，排除其他原因。

懷孕期間哪些皮膚治療是安全的？

溫和清潔、保濕品與物理性（礦物）防曬一般是安全的，壬二酸（杜鵑花酸）也常用於痘痘與色素問題。包括口服 A 酸在內的 A 酸類藥物必須避免。大多數雷射、化學換膚、肉毒桿菌素與填充劑會延後到懷孕及哺乳結束後。開始使用任何新產品前，請先與醫師確認。

停經後的荷爾蒙療法能改善皮膚嗎？

可能有助於皮膚的水分與厚度，但更年期荷爾蒙療法本身有其風險，因此是針對熱潮紅、夜間盜汗等症狀開立，而不是只為了皮膚。防曬、保濕、A 酸與水光注射等皮膚照護，無論是否使用荷爾蒙療法都可以進行。

外國人可以在首爾接受荷爾蒙與皮膚照護嗎？

可以。國際病患與外籍居民都可以在江南的 Hommage Clinic 預約。請攜帶護照或居留證、用藥清單，以及近期的抽血檢查結果。若您正在懷孕或哺乳，請在預約時告知。如需語言協助，請在就診前與我們聯繫。

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