女性健康 · 皮肤与激素
首尔江南激素与皮肤变化：妊娠、多囊卵巢、避孕药、更年期
激素性皮肤变化是指雌激素、孕激素和雄激素水平改变，引起色素、皮脂、毛发和皮肤厚度的变化，最常见于妊娠期、多囊卵巢综合征（PCOS）、使用激素类避孕方法期间以及更年期前后。在首尔江南的 Hommage Clinic，妇产科专科医生 Park Yuna 院长负责查明激素原因，诊所的皮肤科医生则负责治疗皮肤本身。
激素性皮肤变化要点
- 是什么：受女性激素和男性型激素影响，色素、皮脂、毛发和皮肤厚度发生变化
- 常见表现：黄褐斑、成人痘或下颌痘、脱发或头发变稀、多余毛发、皮肤干燥
- 相关阶段：妊娠期和产后、多囊卵巢综合征、开始或停用避孕药、围绝经期和绝经后
- 评估方法：皮肤及病史问诊、检查，必要时抽血检查激素或甲状腺
- 治疗选择：治疗激素病因，同时配合护肤、药物、激光或注射项目，并安排在安全的时机
- 审核：Park Yuna 院长（妇产科专科医生）
出现以下情况，请预约评估
- 成年后才出现或加重的痘痘，尤其在下颌和下巴
- 妊娠期或服用避孕药期间，脸颊、额头或上唇出现褐色斑块
- 面部或身体新长出深色毛发，或头顶头发变稀
- 围绝经期或绝经后，皮肤变得干燥、变薄或瘙痒
- 产后一年脱发仍未好转
出现以下情况，请尽快就医
- 毛发快速增多，同时声音变粗或月经非常不规律（需要尽快做激素检查）
- 妊娠晚期手掌和脚底严重瘙痒（可能是肝脏疾病的信号）
- 痣在变化、出血，或看起来与其他痣不同
- 大面积起水疱的皮疹，或伴有发烧的皮疹
激素如何影响皮肤？
皮肤会直接对激素作出反应，因此激素水平的变化往往最先表现在面部和头皮上。最重要的激素有三类：
- 雌激素有助于维持胶原蛋白、皮肤厚度和水分，也会使色素细胞更活跃，因此与黄褐斑有关。
- 孕激素可能增加皮脂分泌和水肿，导致经前和妊娠期长痘。
- 雄激素（女性体内也会产生的男性型激素）会使皮脂腺增大、诱发痘痘并影响毛发生长；水平或敏感性偏高时，面部毛发增多，头发却变稀。
由于同样的激素同时影响月经、生育和皮肤，皮肤变化有时是妇科疾病的第一条线索。如果不同时处理激素病因，只治疗皮肤，效果往往不如预期。
妊娠期和产后的皮肤变化
妊娠会让大多数女性的皮肤发生变化，其中很多会在产后几个月内消退。常见的变化包括：
- 黄褐斑（俗称“妊娠斑”）：出现在脸颊、额头和上唇的褐色斑块，日晒会加重。产后常会变淡，但也可能持续存在。请参考黄褐斑治疗（英文）。
- 乳头、腋下和腹部中线（妊娠黑线）的皮肤颜色加深
- 痘痘，尤其在孕早期
- 妊娠纹、小皮赘和蜘蛛痣
产后约两到四个月，原本停留在生长期的头发会集中脱落，很多女性会发现大量掉发。通常在宝宝一岁前会恢复正常。如果脱发持续，建议检查甲状腺功能和铁水平。
妊娠期和哺乳期的治疗选择更有限：必须避免使用维 A 酸类药物，大多数激光、刷酸换肤和注射项目也要推迟。在此之前，防晒和温和护肤是主要的护理方式。
多囊卵巢综合征与避孕药：痘痘、多余毛发与色素
多囊卵巢综合征会使雄激素升高，可能导致反复的下颌痘、油性皮肤、下巴、胸部或腹部长出深色毛发、头发变稀，以及皮肤褶皱处出现天鹅绒样的黑色皮肤（胰岛素抵抗的信号）。如果同时伴有月经不规律，第一步应是进行包括激素检查在内的多囊卵巢综合征（英文）评估。
激素类避孕方法对皮肤的影响可能是正面的，也可能是负面的：
- 含雌激素的复方避孕药能降低游离雄激素，常可改善痘痘和多毛，部分产品还被批准用于治疗痤疮。
- 迷你避孕药、皮下埋植剂或含激素宫内节育器等单孕激素避孕方法，可能使部分女性的痘痘加重。
- 含雌激素的避孕药可能使部分女性出现或加重黄褐斑。
如果在开始或停用某种避孕方法后皮肤发生变化，Park Yuna 院长可以和您一起评估避孕方式（英文）的选择。痘痘激光治疗（英文）等皮肤治疗，与激素治疗配合使用比单独替代它效果更好。
为什么绝经后皮肤会变干、变薄？
雌激素下降会减少胶原蛋白、天然油脂以及皮肤的锁水能力。研究表明，绝经后的头五年皮肤可能流失约30%的胶原蛋白，表现为干燥、细纹、松弛、瘙痒和伤口愈合变慢。
其他变化也很常见：随着激素平衡偏向雄激素，头发可能变稀，下巴可能长出几根粗毛，有些女性甚至第一次出现成人痘。潮热也可能加重面部发红。绝经激素治疗可能改善皮肤的水分和厚度，但它是针对潮热等症状开具的，而不是单纯为了皮肤。完整信息请参考更年期治疗（英文）。
针对皮肤本身，每天防晒、使用更滋润的保湿霜、外用维 A 酸，以及水光针（皮肤助推剂）（英文）等项目，都有助于恢复水分和肤质。
治疗激素性皮肤变化的风险与副作用
激素相关的皮肤治疗需要联合使用药物和项目，因此两个专科都要做好安全把关。要点如下：
- 异维 A 酸和外用维 A 酸可能导致严重的出生缺陷。服用异维 A 酸期间必须可靠避孕并进行妊娠检测；备孕前应停用维 A 酸类药物。
- 用于激素性痘痘和多毛的螺内酯，妊娠期不能服用，并且可能使血钾升高。
- 治疗黄褐斑的口服氨甲环酸，如果正在服用含雌激素的避孕药或有血栓病史，通常会避免使用。
- 激光和刷酸换肤如果参数过强，可能加重黄褐斑，或造成颜色变深或变浅的斑块，肤色较深者尤其需要注意。
- 氢醌可能引起刺激，长期使用时罕见情况下会出现蓝灰色色素沉着。
如果您正在妊娠、哺乳、备孕或使用激素，请务必告诉我们。治疗期间如出现严重刺激、起水疱、腿部肿胀、胸痛或突然头痛，请立即联系诊所。
在 Hommage Clinic，妇产科与皮肤护理一站式完成
Hommage Clinic 位于江南，距新论岘站步行即到，在同一处提供女性健康和皮肤护理。女性妇产科专科医生（女医生）Park Yuna 院长负责评估激素方面，包括超声和抽血检查；皮肤治疗则由诊所的皮肤与医美医生 Kim Hyunbin 院长和 Hwang Seonhwa 医生制定。因此可以配合妊娠、哺乳、避孕或激素治疗，安全地安排治疗时机。欢迎浏览妇产科服务和皮肤与医美项目。
如果您已参加韩国国民健康保险，许多检查和医疗处置（例如多囊卵巢综合征或甲状腺检查）可以报销，但美容类皮肤项目不在报销范围内。没有医保的访客需直接支付诊所费用，我们会在任何治疗前提供书面报价。
激素与皮肤联合门诊流程
- 了解您的情况：皮肤或头发变化从何时开始，以及您的月经周期、妊娠经历、避孕方式和激素治疗情况。
- 查找原因：进行检查，必要时安排超声，以及激素、甲状腺或铁的抽血检查。
- 皮肤评估：评估您的皮肤问题，并根据激素状况选择合适的治疗方案。
- 一套整合方案：安全安排药物治疗和皮肤项目时机的联合方案，并约定复诊日期。
您的医生
Park Yuna 院长会查找皮肤和头发变化背后的激素因素，例如多囊卵巢综合征、避孕药或更年期。她与诊所的皮肤科医生密切协作，让药物治疗和皮肤项目即使在妊娠、哺乳或激素治疗期间也能安全配合。
韩国妇产科专科医生，Hommage Clinic 代表院长。负责统筹诊所的女性健康诊疗，涵盖筛查、感染、激素、避孕以及生育力检查。
相关妇产科与皮肤服务
激素与皮肤常见问题
怀孕时长的黄褐斑，产后会消失吗？
通常会在产后几个月内变淡，但并不一定，而且可能因日晒、再次妊娠或含雌激素的避孕药而复发。每天使用广谱（防 UVA 和 UVB）防晒是最重要的一步。如果斑块持续存在，通常在哺乳结束后开始治疗。详情请参考黄褐斑治疗（英文）页面。
避孕药会导致长痘还是改善痘痘？
两种情况都有可能。含雌激素的复方避孕药能降低游离雄激素水平，常可改善痘痘；而部分单孕激素避孕方法，例如皮下埋植剂或含激素宫内节育器，可能使部分女性的痘痘加重。如果在开始或停用避孕后皮肤发生变化，重新评估避孕方式会有帮助。
产后脱发正常吗？
正常。产后约两到四个月大量掉发很常见，称为产后休止期脱发。头发通常会在宝宝一岁前恢复到原来的发量。如果脱发持续更久或呈斑片状，可以抽血检查甲状腺功能和铁水平，排除其他原因。
妊娠期哪些皮肤治疗是安全的？
温和清洁、保湿霜和物理（矿物）防晒一般是安全的，壬二酸也常用于痘痘和色素问题。包括异维 A 酸在内的维 A 酸类药物必须避免。大多数激光、化学换肤、肉毒毒素和填充剂都要推迟到妊娠和哺乳结束之后。开始使用任何新产品前，请务必先咨询医生。
绝经后的激素治疗能改善皮肤吗？
可能有助于皮肤的水分和厚度，但绝经激素治疗本身有一定风险，因此是针对潮热、盗汗等症状开具的，而不是单纯为了皮肤。防晒、保湿、维 A 酸和水光针等皮肤护理，无论是否使用激素治疗都可以进行。
外国人可以在首尔接受激素与皮肤诊疗吗？
可以。国际患者和外籍居民都可以在江南的 Hommage Clinic 预约。请携带护照或外国人登录证、用药清单以及近期的抽血检查结果。如果您正在妊娠或哺乳，请在预约时告知。如需语言协助，请在就诊前联系我们。
首尔江南・新论岘站
欢迎来 Hommage Clinic 放心咨询
由女性妇产科专科医生亲自接诊。如果情况紧急，请致电或通过 KakaoTalk 告诉我们“很急”，我们会为您安排最早的时间。
首尔市瑞草区江南大路509号 A栋4楼（新论岘站附近）
周一、周五 10:00–20:00／周二至周四 10:00–19:00／周六 10:00–15:00（周日及法定节假日休诊）
剧烈腹痛、大量出血或晕厥（尤其可能怀孕时）属于紧急情况，请拨打119或前往最近的急诊室。