女性の健康 · 肌とホルモン

江南のホルモンと肌の変化：妊娠・PCOS・ピル・更年期

ホルモンによる肌の変化とは、エストロゲン、プロゲステロン、アンドロゲンの変動によって起こる色素、皮脂、体毛、肌の厚みの変化のことで、主に妊娠中、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、ホルモン避妊中、更年期の前後に見られます。ソウル江南（カンナム）のオマージュクリニックでは、産婦人科専門医のパク・ユナ院長がホルモンの原因を探り、当院の皮膚科の医師が肌そのものを治療します。

ホルモンによる肌の変化の要点

• どのようなものか：女性ホルモンと男性型ホルモンの影響による、色素、皮脂、体毛、肌の厚みの変化
• よくあるサイン：肝斑、大人ニキビやフェイスラインのニキビ、抜け毛や髪のボリューム低下、気になるムダ毛、乾燥
• 関係する時期：妊娠中と産後、PCOS、ピルの開始・中止、更年期移行期と閉経後
• 評価の方法：肌と既往歴の問診、診察、必要に応じてホルモンや甲状腺の血液検査
• 治療の選択肢：ホルモンの原因の治療に加え、スキンケア、お薬、レーザー、注入治療を安全な時期に
• 監修：パク・ユナ院長（産婦人科専門医）

次のような場合はご予約ください

• 大人になってから始まった、または悪化したニキビ（特にあごやフェイスライン）
• 妊娠中やピル服用中に、頬、額、上唇にできた茶色いしみ
• 顔や体に新しく生えてきた濃い毛、または頭髪が薄くなってきた
• 更年期移行期や閉経後から、肌が乾燥して薄くなった、かゆみがある
• 出産から1年たっても抜け毛がおさまらない

次のような場合は早めに受診してください

• 毛が急に増え、声が低くなった、または生理がとても不規則（急ぎのホルモン検査が必要です）
• 妊娠後期の手のひらや足の裏の強いかゆみ（肝臓の病気のサインのことがあります）
• 変化している、出血している、他と見た目が違うほくろ
• 全身に広がる水ぶくれを伴う発疹、または発熱を伴う発疹

ホルモンは肌にどのような影響を与えますか？

肌はホルモンに直接反応するため、ホルモンの変化はまず顔や頭皮に表れることがよくあります。特に重要なホルモンは次の3つです。

• エストロゲンはコラーゲン、肌の厚み、うるおいを保つ働きがあり、色素細胞を活発にするため肝斑と関係しています。
• プロゲステロンは皮脂の分泌やむくみを増やすことがあり、生理前や妊娠中の肌荒れの一因になります。
• アンドロゲン（女性の体内でもつくられる男性型ホルモン）は皮脂腺を大きくしてニキビを引き起こし、量や感受性が高いと顔の毛が増え、頭髪は細くなります。

同じホルモンが生理、妊娠のしやすさ、肌のすべてに影響するため、肌の変化が婦人科の病気の最初の手がかりになることもあります。ホルモンの原因に目を向けずに肌だけを治療しても、期待ほど効果が出ないことが多いのです。

妊娠中と産後の肌の変化

妊娠するとほとんどの女性の肌に変化が起こり、その多くは出産後数か月で薄れていきます。よくある変化は次のとおりです。

• 肝斑（「妊娠性のしみ」）：頬、額、上唇にできる茶色いしみで、日光で悪化します。出産後に薄くなることが多いものの、残る場合もあります。肝斑治療（英語）をご覧ください。
• 乳首、わきの下、お腹の中央の縦線（正中線）の色素沈着
• 特に妊娠初期のニキビ
• 妊娠線、小さなスキンタッグ（軟性線維腫）、くも状血管腫

出産から2〜4か月ほどたつと、成長期にとどまっていた髪が一斉に抜けるため、多くの女性が大量の抜け毛に気づきます。通常は赤ちゃんの1歳の誕生日ごろまでに元に戻ります。抜け毛が続く場合は、甲状腺機能と鉄の値を調べるとよいでしょう。

妊娠中と授乳中は治療の選択肢が限られます。レチノイドは避ける必要があり、ほとんどのレーザー、ピーリング、注入治療は延期します。それまでは紫外線対策とやさしいスキンケアが基本です。

PCOSとピル：ニキビ、ムダ毛、色素

多嚢胞性卵巣症候群はアンドロゲンを増やし、治りにくいフェイスラインのニキビ、脂性肌、あご・胸・お腹の濃い毛、頭髪の薄毛、そしてインスリン抵抗性のサインである、皮膚のしわの部分のビロードのような黒ずみを引き起こすことがあります。これらに加えて生理が不規則な場合は、ホルモン検査を含むPCOS（英語）の評価が最初のステップです。

ホルモン避妊は、肌に良い方向にも悪い方向にも影響することがあります。

• エストロゲンを含む低用量ピル（混合型）は遊離アンドロゲンを下げることでニキビやムダ毛を改善することが多く、ニキビ治療薬として承認されているものもあります。
• ミニピル、インプラント、ホルモン付加IUDなどの黄体ホルモン単独の避妊法は、一部の女性でニキビを悪化させることがあります。
• エストロゲンを含むピルは、一部の女性で肝斑を引き起こしたり悪化させたりすることがあります。

避妊法を始めたりやめたりした後に肌が変わった場合は、パク・ユナ院長が避妊の選択肢（英語）を一緒に見直します。ニキビのレーザー治療（英語）などの肌の治療は、ホルモンのケアの代わりではなく、併用することでより効果を発揮します。

閉経後に肌が乾燥して薄くなるのはなぜですか？

エストロゲンが減ると、コラーゲン、肌本来の油分、水分を保つ力が低下します。研究によると、閉経後の最初の5年間で肌のコラーゲンは約30%失われる可能性があり、乾燥、小じわ、たるみ、かゆみ、傷の治りの遅さとして表れます。

ほかの変化もよく見られます。ホルモンのバランスがアンドロゲン寄りになることで頭髪が薄くなったり、あごに太い毛が数本生えたりし、初めて大人ニキビができる方もいます。ホットフラッシュで顔の赤みが悪化することもあります。更年期のホルモン療法は肌のうるおいや厚みを改善する可能性がありますが、肌のためだけではなく、ホットフラッシュなどの症状に対して処方されます。詳しくは更年期治療（英語）をご覧ください。

肌そのものには、毎日の日焼け止め、こっくりとした保湿剤、外用レチノイド、そしてスキンブースター（英語）などの治療が、うるおいと肌のきめの回復に役立ちます。

ホルモンによる肌の変化の治療に伴うリスクと副作用

ホルモンによる肌の治療ではお薬と施術を組み合わせるため、両方の診療科による安全確認が大切です。主なポイントは次のとおりです。

• イソトレチノインと外用レチノイドは重い先天異常を引き起こすおそれがあります。イソトレチノインには確実な避妊と妊娠検査が必要で、レチノイドは妊娠を希望する前に中止します。
• ホルモン性のニキビや多毛に使われるスピロノラクトンは、妊娠中は服用してはならず、カリウム値を上げることがあります。
• 肝斑に用いるトラネキサム酸の内服は、エストロゲンを含むピルを服用中の方や血栓の既往がある方では、通常避けます。
• レーザーとピーリングは、設定が強すぎると肝斑が悪化したり、色が濃くまたは薄くまだらになったりすることがあり、特に肌の色が濃い方では注意が必要です。
• ハイドロキノンは刺激を起こすことがあり、長期使用でまれに青灰色の色素沈着が起こります。

妊娠中、授乳中、妊娠を希望している、またはホルモン剤を使用している場合は必ずお知らせください。治療中に強い刺激、水ぶくれ、脚のむくみ、胸の痛み、突然の頭痛が起きた場合は、すぐにクリニックへご連絡ください。

オマージュクリニックなら婦人科と皮膚科が一か所に

江南の新論峴（シンノニョン）駅から歩いてすぐのオマージュクリニックでは、女性医療と肌の治療を一か所で受けられます。女性の産婦人科専門医であるパク・ユナ院長がエコーや血液検査を含めてホルモンの面を評価し、肌の治療は当院の皮膚・美容の医師であるキム・ヒョンビン院長とファン・ソンファ医師が計画します。そのため、妊娠、授乳、避妊、ホルモン療法に合わせて治療の時期を安全に調整できます。婦人科の診療と肌・美容の施術もご覧ください。

韓国の国民健康保険に加入している場合、PCOSや甲状腺の検査など多くの検査や治療は保険の対象ですが、美容目的の肌の施術は対象外です。保険のない方はクリニックの費用を直接お支払いいただき、どの治療も始める前に書面でお見積もりをお渡しします。

ホルモンと肌の総合診療の流れ

1. お話を伺います：肌や髪の変化がいつ始まったか、生理周期、妊娠歴、避妊、ホルモン治療の有無をお聞きします。
2. 原因を探します：診察に加え、必要に応じてエコーと、ホルモン・甲状腺・鉄の血液検査を行います。
3. 肌の評価：肌のお悩みを評価し、ホルモンの状態に合った治療法を選びます。
4. ひとつの治療計画：お薬の治療と肌の施術の時期を安全に合わせた総合的な計画と、経過観察の日程を決めます。

担当医

パク・ユナ院長（産婦人科専門医）・代表院長

パク・ユナ院長は、PCOS、避妊薬、更年期など、肌や髪の変化の背景にあるホルモンの原因を探ります。妊娠中、授乳中、ホルモン療法中でも、お薬の治療と肌の施術が安全に組み合わさるよう、当院の皮膚科の医師と連携しています。

韓国の産婦人科専門医であり、オマージュクリニックの代表院長です。検診や感染症からホルモン、避妊、妊娠に向けた検査まで、当院の女性医療を統括しています。

パク・ユナ院長のプロフィールを見る →

関連する婦人科・皮膚科の診療

• 肝斑治療（英語）：日焼け止めやクリームからやさしいレーザーまで、ホルモンに関連する茶色いしみのケア
• PCOSの治療（英語）：PCOSによる生理不順、ニキビ、多毛の診断と治療
• ニキビのレーザー治療（英語）：ホルモン性のニキビや治りにくい大人ニキビのためのレーザー・光治療
• 更年期治療（英語）：ホットフラッシュ、睡眠、乾燥、長期的な健康までひとつのケアプランで
• 薄毛のPRP治療（英語）：女性型脱毛症を含む頭髪の薄毛へのPRP注入
• スキンブースター（英語）：乾燥して薄くなった肌のための注入によるうるおい・再生治療

ホルモンと肌についてよくあるご質問

妊娠中にできた肝斑は出産後に消えますか？

出産後数か月で薄くなることが多いものの、必ずではなく、日光、次の妊娠、エストロゲンを含むピルで再発することがあります。最も大切なのは、毎日広域スペクトル（UVA・UVB対応）の日焼け止めを塗ることです。しみが残る場合、治療は通常授乳が終わってから始めます。詳しくは肝斑治療（英語）のページをご覧ください。

ピルでニキビができたり、治ったりしますか？

どちらもありえます。エストロゲンを含む低用量ピルは遊離アンドロゲンを下げてニキビを改善することが多い一方、インプラントやホルモン付加IUDなど一部の黄体ホルモン単独の避妊法は、一部の女性でニキビを悪化させることがあります。避妊を始めたりやめたりした後に肌が変わった場合は、避妊法を見直すことが役立ちます。

産後の抜け毛は正常ですか？

はい。出産後2〜4か月ごろの大量の抜け毛はよくあることで、分娩後休止期脱毛と呼ばれます。髪は通常、赤ちゃんの1歳の誕生日ごろまでに元の量に戻ります。抜け毛が長引く場合や部分的に抜ける場合は、甲状腺機能と鉄の血液検査でほかの原因を確認できます。

妊娠中でも安全な肌の治療はどれですか？

やさしい洗顔、保湿剤、ノンケミカル（ミネラル）の日焼け止めは一般的に安全で、アゼライン酸はニキビや色素によく使われます。イソトレチノインを含むレチノイドは避ける必要があります。ほとんどのレーザー、ケミカルピーリング、ボツリヌストキシン、ヒアルロン酸などのフィラーは、妊娠・授乳が終わるまで延期します。新しい製品を使い始める前は、必ず医師にご相談ください。

閉経後のホルモン療法で肌はよくなりますか？

肌のうるおいや厚みに役立つ可能性はありますが、更年期のホルモン療法にはそれ自体のリスクがあるため、肌のためだけではなく、ホットフラッシュや寝汗などの症状に対して処方されます。紫外線対策、保湿剤、レチノイド、スキンブースターなどの肌のケアは、ホルモン療法の有無にかかわらず行えます。

外国人でもソウルでホルモンと肌の診療を受けられますか？

はい。海外からの患者さんも在韓外国人の方も、江南のオマージュクリニックでご予約いただけます。パスポートまたは外国人登録証、服用中のお薬のリスト、最近の血液検査の結果があればお持ちください。妊娠中または授乳中の場合は、ご予約時にお知らせください。言語サポートが必要な場合は、ご来院前にご連絡ください。

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