妇产科 · 卵巢健康
首尔江南卵巢囊肿治疗：观察、用药还是手术？
卵巢囊肿是长在卵巢内或表面、充满液体的囊袋，大多数是月经周期中形成、几个月内会自行消失的良性功能性囊肿。在首尔江南的 Hommage Clinic，妇产科专科医生 Park Yuna 院长会通过超声判断囊肿类型，并告诉您随访观察、药物治疗还是转诊手术更适合您。
卵巢囊肿要点速览
- 是什么：卵巢内充满液体的囊袋，大多是与月经周期相关的功能性囊肿，属于良性
- 常见表现：常常没有症状；有时会一侧盆腔隐痛、腹胀、压迫感或同房时疼痛
- 诊断方法：经阴道或经腹部超声；特定情况下抽血查CA-125等
- 治疗方案：随访观察、止痛药、激素治疗，必要时转诊手术
- 随访复查：需要观察的囊肿，通常在6～12周后复查超声
- 审核医生：Park Yuna 院长（妇产科专科医生）
出现以下情况，建议预约卵巢囊肿门诊
- 在国内或其他地方检查发现囊肿，需要随访复查
- 盆腔一侧隐痛或有压迫感
- 腹胀或很快就有饱腹感，持续数周
- 已知或疑似有巧克力囊肿，且痛经明显
- 同房时疼痛是新出现的或越来越严重
出现以下情况，请立即急诊就医
- 突然剧烈的盆腔疼痛，尤其伴有恶心或呕吐
- 疼痛同时伴有发烧、晕厥、头晕或呼吸急促
- 妊娠检测阳性，同时有盆腔疼痛或出血
什么是卵巢囊肿？
卵巢囊肿是在卵巢内或表面形成、充满液体或其他物质的囊袋。卵巢囊肿在育龄女性中非常常见，绝大多数是良性的。
常见的卵巢囊肿类型
- 功能性囊肿：滤泡囊肿和黄体囊肿是在排卵过程中形成的，通常没有症状，会在一到三个月经周期内消失。
- 出血性囊肿：功能性囊肿内部出血，可能会疼痛，但通常会自行缓解。
- 子宫内膜异位囊肿：由子宫内膜异位症（英文）引起的“巧克力囊肿”，不会自行消失，常导致痛经。
- 皮样囊肿（成熟畸胎瘤）：可能含有脂肪、毛发或其他组织的良性囊肿，生长缓慢，不做手术不会消失。
- 囊腺瘤：充满水样液体或黏液的良性囊肿，可能长得很大。
卵巢囊肿不同于多囊卵巢综合征（PCOS）（英文）：多囊卵巢综合征是卵巢内有许多小卵泡，而不是一个真正的囊肿。
卵巢囊肿有哪些症状？
大多数卵巢囊肿没有症状，往往是做超声时偶然发现的。如果出现症状，通常是由于囊肿的大小或囊肿内出血。
- 下腹一侧隐痛或坠胀感
- 腹胀、饱腹感，或膀胱、肠道受压的感觉
- 同房时疼痛
- 痛经或月经不调
有两种并发症需要紧急处理。囊肿破裂可能导致突然的尖锐疼痛，偶尔会引起腹腔内出血。卵巢扭转是囊肿使卵巢连同血管一起扭转，会引起突发的剧烈一侧疼痛，常伴有恶心、呕吐，需要紧急手术才能保住卵巢。盆腔疼痛的其他原因，请参阅盆腔疼痛治疗。
卵巢囊肿如何诊断？
卵巢囊肿通过妇科超声诊断，可以看出囊肿的大小、囊壁，以及内容物是清亮液体、血液还是有实性部分。根据这些特征，可以判断囊肿自行消退的可能性，以及是否需要进一步检查。
经阴道超声的图像最清晰；如果您希望，或没有性生活，则采用经腹部超声。必要时会做妊娠检测。对于有复杂特征的囊肿或绝经后女性，可能会加查CA-125等血液指标；但CA-125在子宫内膜异位症、子宫肌瘤甚至月经期都可能升高，因此需要谨慎解读。如果超声显示需要进一步评估的特征，Park 院长会转诊您到医院做MRI或请妇科肿瘤专科医生评估。
卵巢囊肿治疗：观察、治疗，还是转诊手术？
大多数卵巢囊肿不需要手术。合适的处理方式取决于囊肿的类型、大小、症状、年龄以及是否已绝经。
随访观察
单纯、囊壁薄、看起来是功能性的囊肿，通常在6～12周后复查超声，最好安排在月经周期的不同阶段。大多数届时已经缩小或消失。
药物治疗
在囊肿消退期间，止痛药可以缓解症状。复方短效口服避孕药（英文）不会让已有的囊肿缩小，但通过抑制排卵，可以减少新的功能性囊肿形成。巧克力囊肿则常用地诺孕素等激素治疗来控制疼痛、延缓生长。
转诊手术
通常在以下情况会考虑手术：囊肿较大（多为约5～10厘米以上）、多次超声复查仍持续存在或增大、症状持续、存在不能明确为良性的特征，或怀疑卵巢扭转。大多数采用腹腔镜（微创手术），通常只剥除囊肿、保留卵巢。Hommage Clinic 是门诊诊所，不开展这类手术；Park 院长会为您转诊到医院，术后也可以继续在本院随访。
风险与可能的副作用
随访观察期间，囊肿在消退前有较小的破裂或扭转风险，因此您需要了解突发剧烈疼痛等危险信号。止痛药可能引起胃部不适。激素治疗可能引起点滴出血、乳房胀痛或情绪变化；复方口服避孕药有较小的血栓风险，因此不会开给35岁以上吸烟者、有先兆偏头痛或有血栓病史的人。
腹腔镜手术存在出血、感染、损伤邻近器官等风险；如果反复或大范围进行囊肿手术，可能导致卵巢储备下降。如果您将来可能想要孩子，术前做AMH检查有助于决策。医院的手术团队会详细说明这些风险。
Hommage Clinic 的卵巢囊肿诊疗
Hommage Clinic 是位于江南的女性诊所，从新论岘站步行即可到达。卵巢囊肿的评估和随访超声均由女性妇产科专科医生（女医生）Park Yuna 院长亲自完成，同一位医生每次都会与上一次的图像对比。如果您是在国外发现的囊肿，请带上报告和影像，我们会据此安排后续随访。
当手术是更安全的选择时，我们会如实告诉您并安排转诊医院。如果您已参加韩国国民健康保险，有医疗必要时，卵巢囊肿的超声和治疗一般可以报销；没有医保的访客直接支付诊所费用，我们会在任何检查前先说明费用。欢迎查看我们所有的妇产科服务。
就诊流程
- 问诊：Park 院长会了解您的症状、月经周期、既往检查报告以及备孕计划。
- 超声检查：通过妇科超声测量囊肿大小并检查其特征。如您希望，也可以改做经腹部超声。
- 制定方案：我们会说明可能的囊肿类型，和您一起确定随访观察、药物治疗或转诊，并明确告诉您需要留意的危险信号。
- 随访超声：如果建议观察，通常会在6～12周后安排复查，确认囊肿是否已消退。
您的医生
对于很可能自行消退的囊肿，Park Yuna 院长会避免不必要的手术；对于需要手术的囊肿，则确保及时转诊。每次随访她都会与上一次超声对比，让您清楚知道囊肿是在缩小、保持稳定还是在增大。
韩国妇产科专科医生，Hommage Clinic 代表院长。负责统筹诊所的女性健康诊疗，涵盖筛查、感染、激素、避孕以及生育力检查。
相关女性健康服务
卵巢囊肿常见问题
卵巢囊肿会自己消失吗？
大多数会。最常见的功能性囊肿通常无需治疗，就会在一到三个月经周期内缩小并消失，可以在6～12周后复查超声确认。巧克力囊肿、皮样囊肿和囊腺瘤不会自行消失，需要长期随访或治疗。
卵巢囊肿多大需要手术？
没有单一的标准，但大于约5～10厘米、多次超声复查仍持续存在或增大、存在不能明确为良性的特征，或持续疼痛的囊肿，通常会讨论手术。年龄、症状和生育计划也很重要，因此需要个体化决定。
卵巢囊肿会是癌吗？
育龄女性的卵巢囊肿大多是良性的。绝经后，或超声显示有实性部分、囊壁增厚或血流异常时，风险更高。出现这些特征时，会做进一步检查并转诊到专科医院。单纯只有液体的囊肿极少是恶性的。
卵巢囊肿会影响生育吗？
功能性囊肿通常不影响生育。巧克力囊肿可能与生育力下降有关，而卵巢手术可能降低卵巢储备。如果您希望生育，请在任何手术前先沟通；AMH检查可以帮助评估卵巢储备。
吃避孕药能让卵巢囊肿消失吗？
根据目前的证据，复方口服避孕药不会让已有的囊肿缩小，但可以通过停止排卵，降低新的功能性囊肿形成的几率。对于巧克力囊肿，会使用地诺孕素等激素治疗来控制疼痛、延缓生长。
外国人可以在首尔随访卵巢囊肿吗？
可以。外籍居民和访客都可以在 Hommage Clinic 预约，请携带护照或外国人登录证，以及既往的检查报告。如果您已参加韩国国民健康保险，有医疗必要的超声一般可以报销。如需语言协助，请在就诊前联系我们。
首尔江南・新论岘站
欢迎来 Hommage Clinic 放心咨询
由女性妇产科专科医生亲自接诊。如果情况紧急，请致电或通过 KakaoTalk 告诉我们“很急”，我们会为您安排最早的时间。
首尔市瑞草区江南大路509号 A栋4楼（新论岘站附近）
周一、周五 10:00–20:00／周二至周四 10:00–19:00／周六 10:00–15:00（周日及法定节假日休诊）
剧烈腹痛、大量出血或晕厥（尤其可能怀孕时）属于紧急情况，请拨打119或前往最近的急诊室。