婦產科 · 子宮頸追蹤檢查
首爾江南陰道鏡檢查：子宮頸抹片異常後的下一步
陰道鏡檢查是用名為陰道鏡的放大儀器近距離觀察子宮頸，用來找出子宮頸抹片或HPV檢查為何異常，並確認是否有需要切片或治療的部位。在首爾江南的 Hommage Clinic，婦產科專科醫師 Park Yuna 院長約以15至20分鐘完成檢查，並當場說明看到的情況與接下來的安排。
陰道鏡檢查重點整理
- 檢查內容：放大檢查子宮頸，以釐清抹片或HPV檢查的異常結果
- 適用情況：ASC-H、HSIL、AGC、持續的LSIL，或HPV 16/18型陽性
- 檢查時間：通常15至20分鐘，實際檢查約5至10分鐘
- 舒適度：與抹片檢查相近；若做切片，會有短暫的夾痛或悶痛感
- 恢復：當天即可恢復日常活動；切片後幾天會有少量出血
- 報告：切片報告通常約1至2週
- 審閱：Park Yuna 院長（婦產科專科醫師）
以下情況建議預約陰道鏡檢查
- 抹片結果為ASC-H、HSIL或非典型腺體細胞（AGC）
- 即使抹片正常，HPV 16型或18型為陽性
- LSIL或ASC-US反覆出現，或高危險型HPV持續存在
- 子宮頸外觀異常，或性行為後出血需要檢查
以下情況請延後或事先告知
- 正值月經期間：請預約沒有出血的日子
- 有陰道感染：可能需要先治療
- 懷孕中：陰道鏡檢查是安全的，但切片會盡量減少並謹慎規劃
什麼是陰道鏡檢查？
陰道鏡檢查是診斷用的檢查，不是治療。醫師在明亮光源與放大鏡下觀察子宮頸，可以清楚看到異常細胞的區域，必要時採取組織。
陰道鏡不會放入體內，而是像架在支架上的望遠鏡一樣放在體外使用。放入鴨嘴器後，醫師會塗上類似醋的溫和溶液（醋酸），讓異常細胞短暫變白，有時也會使用碘液將健康細胞染成褐色。這些簡單步驟能找出單靠子宮頸抹片（英文）無法顯示的部位。
為什麼需要做陰道鏡檢查？
通常是篩檢顯示可能有較明顯的細胞變化時，才會建議做陰道鏡檢查。這是一種謹慎的確認，大多數接受檢查的女性並沒有癌症。
常見原因包括：
- 抹片結果為ASC-H、HSIL或非典型腺體細胞（AGC）。
- LSIL或ASC-US，同時高危險型HPV檢查陽性。
- 即使細胞看起來正常，HPV檢查（英文）顯示16型或18型陽性。
- 重複檢測時高危險型HPV持續存在。
- 子宮頸癌前病變治療後的追蹤，或內診時子宮頸外觀不尋常。
陰道鏡檢查的過程是什麼？
陰道鏡檢查的感覺和抹片檢查差不多，只是時間稍長一些。您會躺在內診台上，醫師放入鴨嘴器後透過陰道鏡觀察。
- 在子宮頸塗上醋酸，可能會短暫刺刺的或涼涼的。
- 醫師觀察子宮頸幾分鐘，可能會拍照留存於病歷。
- 若有看起來異常的區域，會採取一小塊約米粒大小的組織（切片），可能會有幾秒鐘的刺痛夾痛或悶痛。
- 塗上止血溶液後取出鴨嘴器。
若您可以安全服用，許多人覺得在檢查前約1小時吃一顆布洛芬（ibuprofen）之類的止痛藥會比較舒服。
恢復：陰道鏡檢查後會怎樣？
大多數人檢查後可以直接回去上班或從事日常活動。若沒有做切片，頂多只有輕微點狀出血。
做了切片後，幾天內常見少量出血或點狀出血，以及因止血溶液造成的深色、顆粒狀分泌物。輕微的下腹悶痛可以用止痛藥緩解。為了讓子宮頸癒合，請在幾天到一週內，或依 Park 院長的建議，避免陰道性行為、衛生棉條、陰道灌洗與游泳。這段期間請使用衛生棉，不要使用棉條。
陰道鏡與切片報告代表什麼？
切片報告會用CIN（子宮頸上皮內贅瘤）來描述異常細胞的深度。以下結果都不是癌症。
- 正常或僅有發炎：依建議持續定期篩檢追蹤。
- CIN 1（低度）：輕微變化，通常會自行消退，一般以重複檢查追蹤。
- CIN 2或CIN 3（高度）：若不處理較可能惡化的變化。通常會建議治療，常見的是以LEEP（環狀電刀切除術）或子宮頸錐狀切除術移除病變部位。較年輕女性的CIN 2，有時可選擇密切追蹤。
若需要治療，Park 院長會說明可選擇的方式，需要醫院設備的處置則會協助轉診。治療後會重複HPV檢查與抹片，確認變化已經消失。
風險與可能的副作用
陰道鏡檢查的風險很低。最常見的是檢查時輕微不適，以及切片後幾天的點狀出血、悶痛與深色分泌物。
較少見的情況是出血量較多，或切片部位發生感染。如果出血比平常月經多、發燒、分泌物有異味，或骨盆疼痛不但沒好轉反而加重，請與診所聯絡。陰道鏡偶爾也可能漏看異常區域，因此後續追蹤檢查也是整體計畫的一部分。
在 Hommage Clinic 做陰道鏡檢查
Hommage Clinic 是位於江南、距新論峴站步行即可抵達的女性診所。陰道鏡檢查由女性婦產科專科醫師（女醫師）Park Yuna 院長親自執行，檢查前會詳細說明，檢查中也會告訴您看到的情況。如果您在台灣或其他國家做過抹片，請攜帶報告，我們會先幫您檢視。也歡迎了解我們的子宮頸癌篩檢（英文）及其他婦產科服務。
費用方面：因篩檢結果異常而做陰道鏡檢查時，有加入韓國國民健康保險者通常大部分費用可由保險給付；沒有保險的訪客則需自費。切片與病理檢查費用依實際需要而定，我們會在檢查前說明費用。
檢查當天的流程
- 檢視報告：Park 院長會檢視您的抹片與HPV報告，說明為何建議做陰道鏡檢查，並回答您的問題。
- 檢查：放入鴨嘴器，以陰道鏡和醋酸觀察子宮頸，實際檢查通常約5至10分鐘。
- 必要時切片：從看起來異常的區域取一小塊組織，許多人形容是短暫的夾痛或悶痛。
- 報告與計畫：切片報告通常需要1至2週，我們會說明結果，並一起決定追蹤或治療的方式。
主治醫師
Park 院長知道因異常結果被通知回診是很令人緊張的事，所以會在檢查過程中一邊說明陰道鏡看到的情況。她只在切片確認有需要時才建議治療，對於可能自行消退的變化，則傾向謹慎追蹤。
韓國婦產科專科醫師，Hommage Clinic 代表院長。負責診所從篩檢、感染到荷爾蒙、避孕及生育力檢查等女性健康照護。
相關子宮頸健康服務
陰道鏡檢查常見問題
陰道鏡檢查會痛嗎？
大多數女性覺得陰道鏡檢查的不適感和抹片差不多。塗醋酸時可能短暫刺刺的；若做切片，可能會有幾秒鐘的刺痛夾痛或悶痛。若您可以安全服用，檢查前一小時吃布洛芬會有幫助，檢查中也可以隨時請醫師暫停。
需要做陰道鏡檢查，是不是代表我得了癌症？
不是。陰道鏡檢查是為了更仔細地看篩檢中發現的變化，大多數接受檢查的女性並沒有癌症。檢查結果常是會自行消退的低度變化，或是可在變成癌症前就治療的高度癌前病變。
陰道鏡切片後要多久才能恢復？
大多數人當天就能恢復日常活動。切片後幾天常見點狀出血、輕微悶痛，以及深色、顆粒狀的分泌物。為了讓子宮頸癒合，請在約一週內或依醫師建議，避免陰道性行為、衛生棉條與游泳。
懷孕時可以做陰道鏡檢查嗎？
可以。陰道鏡檢查在懷孕期間是安全的，用來確認沒有嚴重疾病。由於懷孕時子宮頸血流較多，只有在真正需要時才會切片，癌前病變的治療通常延到生產後。預約時請告訴我們您正在懷孕。
陰道鏡檢查和LEEP有什麼不同？
陰道鏡檢查是觀察子宮頸並可能採取小塊切片的診斷檢查；LEEP則是用加熱的細金屬環切除較大範圍異常組織的治療，通常用於CIN 2或CIN 3。許多女性只需要陰道鏡檢查和追蹤，不需要做LEEP。
外國人可以在首爾做陰道鏡檢查嗎？
可以。國際病患與在韓外國居民都可以在 Hommage Clinic 預約陰道鏡檢查。請攜帶護照或居留證，以及先前的抹片或HPV報告（包括在國外做的）。如需語言協助請在就診前與我們聯絡，也請告訴我們您的行程日期，方便安排切片報告。
首爾江南・新論峴站
歡迎到 Hommage Clinic 安心諮詢
由女性婦產科專科醫師親自看診。如果症狀緊急，請來電或透過 KakaoTalk 告訴我們「很急」，我們會為您安排最早的時段。
首爾市瑞草區江南大路509號 A棟4樓（新論峴站附近）
週一、週五 10:00–20:00／週二至週四 10:00–19:00／週六 10:00–15:00（週日及國定假日休診）
劇烈腹痛、大量出血或昏厥（尤其可能懷孕時）屬於緊急狀況，請撥打119或前往最近的急診室。