妇产科 · 宫颈随访检查

首尔江南阴道镜检查：宫颈筛查异常后的下一步

阴道镜检查是用一种叫阴道镜的放大仪器近距离观察宫颈，目的是查明宫颈细胞学检查（巴氏涂片/TCT）或HPV检测为什么异常，以及是否有需要活检或治疗的部位。在首尔江南的 Hommage Clinic，妇产科专科医生 Park Yuna 院长大约用15–20分钟完成检查，并当场讲解所见情况和后续安排。

阴道镜检查要点速览

• 检查内容：放大观察宫颈，以查明细胞学或HPV检测的异常结果
• 适用情况：ASC-H、HSIL、AGC、持续的LSIL，或HPV 16/18型阳性
• 检查时间：一般15–20分钟，实际检查约5–10分钟
• 舒适度：与宫颈细胞学检查相近；如取活检，会有短暂的夹痛或坠胀感
• 恢复：当天即可恢复日常活动；活检后几天内有少量出血
• 结果：活检病理结果通常约1–2周
• 审核：Park Yuna 院长（妇产科专科医生）

以下情况建议预约阴道镜检查

• 宫颈细胞学结果为ASC-H、HSIL或不典型腺细胞（AGC）
• 即使细胞学正常，HPV 16型或18型阳性
• LSIL或ASC-US反复出现，或高危型HPV持续感染
• 宫颈外观异常，或同房后出血需要检查

以下情况请推迟或提前告知

• 正值经期：请预约没有出血的日子
• 有阴道炎等感染：可能需要先治疗
• 正在怀孕：阴道镜检查是安全的，但活检会尽量减少并谨慎安排

什么是阴道镜检查？

阴道镜检查是一项诊断性检查，而不是治疗。医生在明亮光线和放大镜下观察宫颈，能清楚看到异常细胞所在的区域，必要时取样。

阴道镜不进入体内，而是像架在支架上的望远镜一样放在体外使用。放入窥阴器后，医生会涂上类似醋的温和溶液（醋酸），使异常细胞短暂变白，有时还会使用把健康细胞染成棕色的碘溶液。通过这些简单步骤，可以发现仅靠宫颈细胞学检查（英文）无法显示的部位。

为什么需要做阴道镜检查？

通常是在筛查提示存在明显细胞病变的可能性较高时，才会建议做阴道镜检查。这只是一项谨慎的确认，大多数做这项检查的女性并没有癌症。

常见原因包括：

• 宫颈细胞学结果为ASC-H、HSIL或不典型腺细胞（AGC）。
• LSIL或ASC-US，同时高危型HPV检测阳性。
• 即使细胞看起来正常，HPV检测（英文）显示16型或18型阳性。
• 复查时高危型HPV持续阳性。
• 宫颈癌前病变治疗后的随访，或妇科检查时宫颈外观异常。

阴道镜检查是怎么做的？

阴道镜检查的感受和宫颈细胞学检查差不多，只是时间稍长一点。您躺在妇检床上，医生放入窥阴器后通过阴道镜进行观察。

1. 在宫颈上涂醋酸，可能会短暂刺痛或有凉感。
2. 医生观察宫颈几分钟，可能会拍照存入病历。
3. 如果有看起来异常的区域，会取一小块米粒大小的组织（活检），可能会有几秒钟的刺痛、夹痛或坠胀感。
4. 涂上止血溶液后取出窥阴器。

如果您可以安全服用，很多人觉得在检查前约1小时吃一片布洛芬之类的常用止痛药会舒服一些。

恢复：阴道镜检查后会怎样？

大多数人检查后可以直接回去上班或正常生活。如果没有取活检，最多只有少许点滴出血。

取活检后，几天内常见少量出血或点滴出血，以及止血溶液造成的深色颗粒状分泌物。轻微的下腹坠胀可用止痛药缓解。为了让宫颈愈合，请在几天到一周内，或按 Park 院长的建议，避免阴道性生活、卫生棉条、阴道冲洗和游泳。这段时间请使用卫生巾，不要用卫生棉条。

阴道镜和活检结果意味着什么？

活检结果会用CIN（宫颈上皮内瘤变）来描述异常细胞累及的深度。以下结果都不是癌症。

• 正常或仅有炎症：按建议继续定期筛查随访。
• CIN 1（低级别）：轻度改变，通常会自行消退，一般通过复查随访观察。
• CIN 2或CIN 3（高级别）：如不处理，进展的可能性更大。通常建议治疗，常用LEEP（宫颈环形电切术）或宫颈锥切术切除病变区域。年轻女性的CIN 2，有时可以选择密切随访。

如需治疗，Park 院长会讲解可选方案；需要在医院进行的手术，会为您安排转诊。治疗后会复查HPV和宫颈细胞学，确认病变已经消失。

风险和可能的副作用

阴道镜检查的风险很低。最常见的是检查时轻微不适，以及活检后几天内的点滴出血、坠胀和深色分泌物。

较少见的情况是出血较多，或活检部位发生感染。如果出血量多于平时月经、发热、分泌物有异味，或盆腔疼痛不见好转反而加重，请联系诊所。阴道镜偶尔也可能漏掉异常区域，所以后续复查也是整体方案的一部分。

在 Hommage Clinic 做阴道镜检查

Hommage Clinic 是位于江南、从新论岘站步行即可到达的女性诊所。阴道镜检查由女性妇产科专科医生（女医生）Park Yuna 院长亲自操作，检查前会耐心讲解，检查中也会告诉您看到的情况。如果您在国内或其他国家做过宫颈细胞学检查，请带上报告，我们会先帮您解读。也欢迎了解我们的宫颈癌筛查（英文）以及其他妇产科服务。

费用方面：因筛查结果异常而做阴道镜检查时，已加入韩国国民健康保险的患者通常大部分费用可由医保承担；没有医保的访客需自费。活检和病理费用视实际需要而定，我们会在检查前说明费用。

检查当天的流程

1. 解读报告：Park 院长查看您的宫颈细胞学和HPV报告，解释为什么建议做阴道镜检查，并解答您的疑问。
2. 检查：放入窥阴器，用阴道镜和醋酸观察宫颈，实际检查一般约5–10分钟。
3. 必要时活检：从看起来异常的区域取一小块组织，很多人形容只是短暂的夹痛或坠胀。
4. 结果与方案：活检结果通常需要1–2周，我们会为您讲解结果，并一起决定随访还是治疗。

主诊医生

Park Yuna 院长（妇产科专科医生）・院长

Park 院长深知因为结果异常被通知复诊会让人很紧张，所以会在检查过程中边看边讲解阴道镜下的情况。她只在活检确认有必要时才建议治疗，对于很可能自行消退的病变，更倾向于谨慎随访。

韩国妇产科专科医生，Hommage Clinic 代表院长。负责诊所从筛查、感染到激素、避孕及生育力检查等女性健康诊疗。

查看 Park Yuna 院长简介 →

相关宫颈健康服务

• 宫颈细胞学检查（英文）：ASC-US、LSIL、HSIL等结果的含义，以及什么时候需要随访
• HPV检测（英文）：为什么HPV 16或18型阳性可能需要做阴道镜
• 宫颈癌筛查（英文）：不同年龄的筛查频率和韩国国家筛查项目介绍
• HPV疫苗（英文）：可预防尚未感染过的HPV型别的疫苗接种
• 妇科超声：检查子宫和卵巢的超声，有时用于查找出血原因
• 女性年度体检（英文）：每年一次的妇科检查，让筛查和随访按计划进行

阴道镜检查常见问题

阴道镜检查疼吗？

大多数女性觉得阴道镜检查的不适感和宫颈细胞学检查差不多。涂醋酸时可能会短暂刺痛；如果取活检，可能会有几秒钟的刺痛、夹痛或坠胀感。如果您可以安全服用，检查前一小时吃布洛芬会有帮助，检查中也可以随时请医生暂停。

需要做阴道镜，是不是说明我得了癌症？

不是。阴道镜检查是为了更仔细地查看筛查中发现的变化，大多数做这项检查的女性并没有癌症。检查结果常常是会自行消退的低级别病变，或是能在发展成癌症之前就治疗的高级别癌前病变。

阴道镜活检后多久能恢复？

大多数人当天就能恢复正常活动。活检后几天内常见点滴出血、轻微坠胀以及深色颗粒状分泌物。为了让宫颈愈合，请在约一周内或按医生建议，避免阴道性生活、卫生棉条和游泳。

怀孕期间可以做阴道镜检查吗？

可以。阴道镜检查在孕期是安全的，用来确认没有严重疾病。由于孕期宫颈血流丰富，只在确实需要时才取活检，癌前病变的治疗通常推迟到分娩后。预约时请告诉我们您正在怀孕。

阴道镜检查和LEEP有什么区别？

阴道镜检查是观察宫颈、必要时取小块活检的诊断性检查；LEEP是用加热的细金属环切除较大范围异常组织的治疗，通常用于CIN 2或CIN 3。很多女性只需要阴道镜检查和随访，并不需要做LEEP。

外国人可以在首尔做阴道镜检查吗？

可以。国际患者和在韩外国居民都可以在 Hommage Clinic 预约阴道镜检查。请携带护照或外国人登录证，以及之前的宫颈细胞学或HPV报告（包括在国内或其他国家做的）。如需语言协助，请在就诊前联系我们，也请告诉我们您的行程日期，以便安排活检结果的时间。

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