婦人科 · 子宮頸部の精密検査

江南のコルポスコピー検査：子宮頸がん検診で異常が出たら

コルポスコピー（膣拡大鏡診）は、コルポスコープという拡大鏡で子宮頸部を詳しく観察する検査です。子宮頸部細胞診（パップテスト）やHPV検査で異常が出た理由を調べ、組織診や治療が必要な部分がないかを確認します。ソウル江南（カンナム）のオマージュクリニックでは、産婦人科専門医のパク・ユナ院長が約15〜20分で検査を行い、見えた所見とこれからの流れをその場でご説明します。

コルポスコピーの要点

• 検査の内容：細胞診やHPV検査の異常を確認するため、子宮頸部を拡大して観察する検査
• 検査が必要な場合：ASC-H、HSIL、AGC、持続するLSIL、またはHPV16型・18型陽性
• 所要時間：通常15〜20分（検査そのものは約5〜10分）
• 痛み・不快感：細胞診と同程度。組織診を行う場合は一瞬つままれるような痛みや下腹部の張り
• 回復：当日から普段どおりの生活が可能。組織診後は数日少量の出血
• 結果：組織診の結果は通常約1〜2週間
• 監修：パク・ユナ院長（産婦人科専門医）

次のような方はコルポスコピーをご予約ください

• 細胞診でASC-H、HSIL、または異型腺細胞（AGC）と言われた
• 細胞診が正常でも、HPV16型または18型が陽性だった
• LSILやASC-USをくり返している、またはハイリスクHPVが持続している
• 子宮頸部の見た目に異常がある、または性交後の出血があり確認が必要

次の場合は日程を調整するか、事前にお知らせください

• 生理中の方：出血のない日にご予約ください
• 膣炎などの感染症がある方：先に治療が必要な場合があります
• 妊娠中の方：検査は安全ですが、組織診は必要最小限にし、慎重に計画します

コルポスコピーとはどんな検査ですか？

コルポスコピーは治療ではなく、診断のための検査です。明るい光と拡大レンズで子宮頸部を観察し、異常な細胞がある部分をはっきり確認して、必要があればその部分の組織を採取します。

コルポスコープは体の中には入らず、スタンドに載せた双眼鏡のように体の外に置いて使います。膣鏡（クスコ）を入れた後、お酢に似た刺激の少ない液（酢酸）を塗ると、異常な細胞が一時的に白く変わります。健康な細胞を茶色に染めるヨード液を使うこともあります。こうした簡単な手順で、子宮頸部細胞診（英語）だけではわからない部分を見つけることができます。

なぜコルポスコピーが必要なのですか？

コルポスコピーは、検診の結果から重要な細胞の変化がある可能性が高いと判断されたときに勧められます。あくまで念のための精密検査で、受ける方の大半はがんではありません。

主な理由は次のとおりです。

• 細胞診の結果がASC-H、HSIL、または異型腺細胞（AGC）だった
• LSILまたはASC-USで、ハイリスクHPV検査も陽性だった
• 細胞は正常に見えても、HPV検査（英語）で16型または18型が陽性だった
• 再検査でもハイリスクHPVが持続している
• 子宮頸部の前がん病変の治療後の経過観察、または診察で子宮頸部の見た目に異常があった

コルポスコピーはどのように行いますか？

コルポスコピーは細胞診とほとんど同じ感覚で、時間が少し長くかかる程度です。内診台に横になっていただき、医師が膣鏡を入れてコルポスコープで観察します。

1. 子宮頸部に酢酸を塗ります。一瞬しみたり、ひんやりしたりすることがあります。
2. 医師が数分間子宮頸部を観察し、記録のために写真を撮ることもあります。
3. 異常に見える部分があれば、米粒ほどの小さな組織を採取します（組織診）。数秒間、チクッとつままれるような痛みや下腹部の張りを感じることがあります。
4. 止血のための液を塗り、膣鏡を外します。

服用して問題のない方であれば、検査の約1時間前にイブプロフェンなどの市販の鎮痛薬を飲んでおくと楽だったという方が多くいます。

検査後の回復について

ほとんどの方が検査後そのまま仕事や普段の生活に戻れます。組織診をしなかった場合は、わずかな出血がある程度です。

組織診をした場合は、数日間の少量の出血や茶色いおりもの、止血液による黒っぽい粒状のおりものがよく見られます。軽い下腹部痛は鎮痛薬で和らげられます。子宮頸部がきちんと治るよう、数日〜1週間程度、またはパク院長の指示に従って、膣性交、タンポン、膣洗浄、水泳は控えてください。この間はタンポンではなくナプキンをお使いください。

コルポスコピーと組織診の結果は何を意味しますか？

組織診の結果は、異常な細胞がどの深さまであるかをCIN（子宮頸部上皮内腫瘍）という言葉で表します。以下はいずれもがんではありません。

• 正常、または炎症のみ：指示に従って検診による経過観察を続けます。
• CIN1（軽度）：多くは自然に消える軽い変化です。再検査で経過をみるのが一般的です。
• CIN2・CIN3（高度）：放置すると進行する可能性が高い変化です。通常は病変部を切除する治療が勧められ、LEEP（ループ電気切除術）や円錐切除術がよく行われます。若い方のCIN2では、慎重な経過観察を選べる場合もあります。

治療が必要な場合は、パク院長が選択肢をご説明し、病院の設備が必要な処置は紹介の手配をします。治療後はHPV検査と細胞診をくり返し、変化が消えたことを確認します。

リスクと副作用

コルポスコピーはリスクの低い検査です。よくあるのは検査中の軽い不快感と、組織診後数日間の少量の出血、下腹部の張り、黒っぽいおりものです。

まれに出血が多くなったり、組織を採取した部分に感染が起きたりすることがあります。普段の生理より出血が多い、発熱がある、おりものに悪臭がある、骨盤の痛みが良くならず悪化する、といった場合はクリニックにご連絡ください。コルポスコピーでも異常な部分を見落とすことがまれにあるため、その後の検査も計画に含めています。

オマージュクリニックのコルポスコピー

オマージュクリニックは、新論峴（シンノニョン）駅から歩いてすぐの江南にある女性のためのクリニックです。コルポスコピーは女性の産婦人科専門医であるパク・ユナ院長が担当し、検査前にしっかりご説明したうえで、検査中も見えている所見をお伝えしながら進めます。日本など海外で細胞診を受けた方は、結果の報告書をお持ちください。まず内容を確認します。子宮頸がん検診（英語）やそのほかの婦人科診療もご覧ください。

費用について：検診の異常結果を受けてコルポスコピーを行う場合、韓国の国民健康保険に加入している方は通常、費用の多くに保険が適用されます。保険のない方は直接お支払いいただきます。組織診や病理検査の費用は必要な検査によって異なり、処置の前にご説明します。

検査当日の流れ

1. 結果の確認：パク院長が細胞診とHPV検査の報告書を確認し、コルポスコピーが必要な理由をご説明して、ご質問にお答えします。
2. 検査：膣鏡を入れ、コルポスコープと酢酸で子宮頸部を観察します。検査そのものは通常約5〜10分です。
3. 必要に応じて組織診：異常に見える部分から、ごく小さな組織を採取します。一瞬つままれるような感じや下腹部の張りと表現される方が多いです。
4. 結果と今後の方針：組織診の結果は通常1〜2週間で出ます。結果をご説明し、経過観察か治療かを一緒に決めます。

担当医

パク・ユナ院長（産婦人科専門医）・代表院長

パク・ユナ院長は、異常結果で再受診を求められることがどれほど不安かをよく理解しているため、コルポスコープで見えていることを検査しながら順にご説明します。治療は組織診で必要と確認された場合にのみ勧め、自然に消える可能性の高い変化については慎重な経過観察を優先します。

韓国の産婦人科専門医であり、オマージュクリニックの代表院長です。検診や感染症からホルモン、避妊、妊娠に向けた検査まで、当院の女性医療を統括しています。

パク・ユナ院長のプロフィールを見る →

関連する子宮頸部の診療

• 子宮頸部細胞診（英語）：ASC-US、LSIL、HSILなどの結果の意味と、精密検査が必要なケース
• HPV検査（英語）：HPV16型・18型陽性でコルポスコピーにつながる理由
• 子宮頸がん検診（英語）：年齢別の検診間隔と韓国の国の検診制度
• HPVワクチン（英語）：まだ感染していないHPVの型を予防できる予防接種
• 婦人科エコー検査：子宮と卵巣を調べるエコーで、出血の原因を調べる際に追加することも
• 女性の定期健診（英語）：検診と経過観察を継続するための年1回の婦人科健診

コルポスコピーについてよくあるご質問

コルポスコピーは痛いですか？

ほとんどの方は、細胞診と同じくらいの不快感だと感じます。酢酸を塗るときに一瞬しみることがあり、組織診を行う場合は数秒間チクッとつままれるような痛みや下腹部の張りを感じることがあります。服用して問題のない方は検査の1時間前にイブプロフェンを飲むと楽になり、検査中はいつでも一旦止めるよう医師に伝えていただけます。

コルポスコピーが必要と言われたら、がんということですか？

いいえ。コルポスコピーは検診で見つかった変化を詳しく調べるために勧められる検査で、受ける方の大半はがんではありません。自然に消える軽度の変化や、がんになる前に治療できる高度の前がん病変であることが多いです。

コルポスコピーの組織診後、回復にはどのくらいかかりますか？

ほとんどの方は当日から普段どおりの生活に戻れます。組織診後の数日間は、少量の出血、軽い下腹部痛、黒っぽい粒状のおりものがよく見られます。子宮頸部が治るまで、約1週間または医師の指示に従って、膣性交、タンポン、水泳は控えてください。

妊娠中でもコルポスコピーは受けられますか？

はい。コルポスコピーは妊娠中も安全に行え、重い病気がないことを確認するために実施します。妊娠中は子宮頸部の血流が多いため、組織診は本当に必要な場合に限り、前がん病変の治療は通常出産後まで待ちます。ご予約の際に妊娠中であることをお伝えください。

コルポスコピーとLEEPの違いは何ですか？

コルポスコピーは子宮頸部を観察し、必要に応じて小さな組織を採取する診断のための検査です。LEEPは、細く加熱したループ状のワイヤーで異常な組織をより広く切除する治療で、通常CIN2またはCIN3の場合に行います。多くの方はLEEPを受けることなく、コルポスコピーと経過観察だけで済みます。

外国人でもソウルでコルポスコピーを受けられますか？

はい。海外からの患者さんも在韓外国人の方も、オマージュクリニックでコルポスコピーをご予約いただけます。パスポートまたは在留カード（外国人登録証）と、海外で受けたものも含めた過去の細胞診・HPV検査の報告書をお持ちください。言語サポートが必要な方は来院前にご連絡いただき、組織診の結果に合わせて計画できるよう、帰国・移動の日程もお知らせください。

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