婦人科 · 避妊

ソウル江南の子宮内避妊具（IUD）挿入：ホルモン付加型と銅付加型

IUD（子宮内避妊具）は子宮の中に入れる小さなT字型の器具で、数年にわたって妊娠を防ぎ、避妊効果は99%以上です。ホルモン付加IUDはレボノルゲストレルを放出し、生理の量が少なくなることが多く、銅付加IUDはホルモンを含みません。ソウル江南（カンナム）のオマージュクリニックでは、産婦人科専門医のパク・ユナ院長が自ら挿入し、エコーで位置を確認します。

IUD挿入の要点

処置時間：挿入は通常5〜10分、受診全体では30〜60分程度
痛み：挿入中に生理痛のような痛みあり。鎮痛薬や局所麻酔を使用可能
効果の期間：ホルモン付加IUDは製品により通常3〜8年、銅付加IUDは通常5〜10年
避妊効果：99%以上。1年間で妊娠する人は100人に1人未満
回復：ほとんどの方は当日から普段どおりの生活が可能。生理痛のような痛みが数日続くことも
フォローアップ：最初の生理の後（約4〜6週後）、エコーなどで確認
担当：パク・ユナ院長（産婦人科専門医）

次のような方にIUDが合う可能性があります

毎日ピルを飲まずに、1年以上確実に避妊したい
生理の量が多い・生理痛が強い（ホルモン付加IUD）、またはホルモンを使わない方法がよい（銅付加IUD）
前兆のある片頭痛、血栓のリスク、35歳以上で喫煙などの理由でエストロゲンを使えない
授乳中、または当面は出産の予定がない
緊急避妊が必要で、その後も避妊を続けたい（銅付加IUD）

次のような場合は、IUDを見合わせるか避けたほうがよいことがあります

妊娠の可能性がある、または治療していない骨盤内感染症や性感染症がある
原因を調べていない不正出血がある
大きな子宮筋腫など、器具が入りにくい子宮の形をしている
子宮頸がんや子宮がんがある、または（銅付加の場合）ウィルソン病や銅アレルギーがある

IUDとは何ですか？どのように働くのですか？

IUDは長さ約3cmの小さく柔らかいT字型の器具で、子宮の中に留置します。細い糸が2本、子宮頸部を通って腟の奥に出ているため、器具の確認や後日の抜去に使います。

ホルモン付加IUD（LNG-IUS）：ミレーナやカイリーナなどがあり、黄体ホルモンの一種であるレボノルゲストレルを毎日少量ずつ放出します。子宮頸管の粘液を粘り気のある状態にして精子をブロックし、子宮内膜を薄くします。ホルモンの大部分は子宮内で局所的に働くため、血中濃度は低く保たれます。
銅付加IUD：ホルモンを含みません。銅イオンが精子と卵子に毒性を持ち、受精を防ぎます。

どちらも長期間作用する可逆的な避妊法で、抜去すれば妊娠できる状態にすぐ戻ります。IUDは性感染症を防がないため、新しいパートナーとはコンドームの併用をおすすめします。すべての避妊法の概要は避妊ガイド（英語）をご覧ください。

ホルモン付加IUDと銅付加IUD、どちらが合っていますか？

どちらも避妊効果はとても高く、主な違いは生理への影響とホルモンを含むかどうかです。

生理：ホルモン付加IUDは、最初の3〜6か月を過ぎると生理が軽く、痛みも少なくなることが多く、出血がまったくなくなる方もいます。過多月経の治療にも使われ、生理痛、子宮腺筋症、子宮内膜症の改善にも役立つことがあります。銅付加IUDは自然な周期を保ちますが、特に最初の数か月は生理の量が増え、痛みも強くなりがちです。
ホルモン：ホルモンをまったく使いたくない場合は銅付加IUDを選びます。ホルモン付加IUDでは、不正出血、軽いニキビ、乳房の張り、気分の変化が起こる方もいます。
使用期間：製品と承認内容によって、ホルモン付加IUDは約3〜8年、銅付加IUDは約5〜10年です。
緊急避妊：避妊しなかった性交から5日以内の緊急避妊として確立しているのは銅付加IUDだけです。

カイリーナのような小さめのホルモン付加IUDは挿入管が細く、特に出産経験のない方には楽に感じられることがあります。どの製品が使えて、どれが合っているかはパク・ユナ院長がご説明します。

IUDの挿入はどのように行いますか？痛みはありますか？

挿入はクリニックで行い、通常5〜10分ほどです。ほとんどの方は短時間、強い生理痛のような痛みを感じます。軽いと感じる方もいれば、かなり痛かったという方もいます。いつでも途中で止めてほしいとお伝えいただけます。

挿入前：妊娠検査と、必要に応じて感染症を調べるおりものの検査を行います。婦人科エコー検査で子宮の大きさと形を確認します。
痛みの緩和：通常、処置の約1時間前にイブプロフェンなどの鎮痛薬を飲むことをおすすめします。不快感を和らげるため、子宮頸部の周りに局所麻酔のジェルや注射を使うこともできます。
挿入：腟鏡を入れて子宮頸部を消毒し、やさしく固定してから子宮の深さを測り、細い管を通してIUDを入れます。糸は適切な長さに切ります。
挿入後：数分間お休みいただきます。一時的にふらつきや立ちくらみを感じる方もいますが、横になると落ち着きます。

痛みが心配な方や、以前の挿入がつらかった方は、ご予約の際にお知らせください。より手厚いサポートを準備します。

IUD挿入後の回復とフォローアップ

ほとんどの方は当日から普段どおりの生活ができます。生理痛のような痛みや少量の出血が数日続くのはよくあることで、一般的な鎮痛薬で和らぎます。ホルモン付加IUDでは、不規則な少量の出血が3〜6か月続くことがあります。

銅付加IUDは挿入直後から効果があります。ホルモン付加IUDは生理開始から7日以内に挿入すればすぐに効果があり、それ以外の時期なら7日間はコンドームを使ってください。指示があった場合は、タンポン、月経カップ、入浴、性交をしばらく（通常1〜2日）控えてください。

最初の生理の後、挿入から約4〜6週後の再診で、IUDが正しい位置にあるか、違和感がないかを確認します。その後は月に一度ご自身で糸を確かめる方法を覚えていただき、定期検診を受けてください。

IUDのリスクと副作用

IUDはほとんどの女性にとって安全ですが、決める前に起こりうる合併症を知っておいてください。

脱出：使用者の約20人に1人でIUDが一部または完全に抜け出ます。最初の1年や出産直後に最も多く起こります。
穿孔：まれに、約1,000回の挿入に1回、IUDが子宮の壁を突き抜けて抜去が必要になり、手術が必要な場合もあります。
感染：挿入後3週間は骨盤内感染のリスクがわずかに高まり、主に性感染症がある場合です。性感染症（STD）検査（英語）で事前に確認するとリスクを下げられます。
妊娠：非常にまれですが、IUDを入れたまま妊娠した場合は、子宮外妊娠である可能性が高くなります。
出血の変化：銅付加IUDでは生理の量が増え、ホルモン付加IUDでは不規則な少量の出血がありますが、通常は数か月で落ち着きます。ホルモン付加IUDでは小さな卵巣嚢胞ができることがありますが、通常は治療しなくても消えます。

強い骨盤の痛みや悪化していく痛み、発熱、いつもと違うおりもの、性交時の痛み、妊娠検査陽性、糸が触れない、または器具の硬い部分が触れる場合は、すぐにクリニックにご連絡ください。

オマージュクリニックのIUD挿入

オマージュクリニックは、新論峴（シンノニョン）駅から歩いてすぐの、江南にある女性のためのクリニックです。女性の産婦人科専門医であるパク・ユナ院長がすべての挿入を自ら行い、同じ受診の中でエコーにより挿入前の子宮と挿入後のIUDの位置を確認します。すでに入っているIUDの抜去や交換も可能です。そのほかの婦人科診療もご覧ください。

予約なしでも受診可能です（ご予約いただくと待ち時間が短くなります）。避妊のみを目的とするIUDは通常、韓国の国民健康保険の対象外ですが、過多月経など病気の治療のためのホルモン付加IUDは、加入者であれば一部保険が適用される場合があります。保険のない方はクリニックの料金を直接お支払いいただきます。費用は選ぶ器具によって異なり、挿入前に書面でお見積もりをお渡しします。

IUD受診の流れ

相談：パク・ユナ院長が生理の状態、既往歴、今後のご予定を確認し、ホルモン付加と銅付加のどちらにするか一緒に考えます。
検査：妊娠検査、必要に応じて感染症の検査、子宮のエコー検査を行います。
挿入：相談した痛みの緩和を行いながら、約5〜10分でIUDを入れます。その後は落ち着くまでお休みください。
フォローアップ：最初の生理の後、約4〜6週後に位置を確認します。気になることがあればいつでもご連絡ください。

担当医

パク・ユナ院長（産婦人科専門医）・代表院長

パク・ユナ院長はIUDの挿入を自ら行い、一つひとつの手順を説明しながら進めるため、何が行われるのかがわかり、途中で止めてほしいとお伝えいただくこともできます。痛みの緩和は事前に一緒に決め、エコーで子宮とIUDの位置を確認します。

韓国の産婦人科専門医で、オマージュクリニックの代表院長です。検診や感染症からホルモン、避妊、妊娠に向けた検査まで、クリニックの女性診療を統括しています。

パク・ユナ院長のプロフィールを見る →

IUD挿入のよくある質問

IUDの挿入は痛いですか？

ほとんどの方が挿入中に生理痛のような痛みを感じます。軽いものからかなり強いものまでさまざまですが、通常は数分で治まります。事前にイブプロフェンを飲み、子宮頸部の周りに局所麻酔を使うことで不快感を減らせます。痛みや少量の出血は数日続くことがあります。不安な方はお知らせください。より手厚いサポートを準備します。

IUDはどのくらいの期間使えますか？

器具によって異なります。ホルモン付加IUDは製品と承認内容により通常約3〜8年、銅付加IUDは約5〜10年です。妊娠を希望するときや避妊法を変えたいときは、いつでも抜去でき、妊娠できる状態には通常すぐに戻ります。

出産経験がなくてもIUDを入れられますか？

はい。IUDは10代や若い方を含め、妊娠経験のないほとんどの女性に適しています。子宮頸部が狭いため挿入がやや不快に感じられることがあり、小さめの器具や痛みの緩和をあわせて検討することがよくあります。まずエコーで子宮の大きさを確認します。

生理周期のいつIUDを入れられますか？

妊娠していないことがほぼ確実であれば、周期のどの時期でも挿入できます。生理中や生理の直後に入れることが多いです。銅付加IUDはすぐに効果があり、ホルモン付加IUDは生理開始から7日以内ならすぐに効果があります。それ以外の時期なら7日間はコンドームを使ってください。

IUDを入れると生理は変わりますか？

たいていは変わります。ホルモン付加IUDでは数か月後に生理が軽く短くなることが多く、出血がなくなる方もいますが、体に害はありません。最初は不規則な少量の出血がよくあります。銅付加IUDは自然な周期を保ちますが、特に最初の数か月は生理の量が増え、痛みが強くなりがちです。

外国人でもソウルでIUDを入れられますか？

はい。旅行などで滞在中の方も韓国在住の外国人の方も、オマージュクリニックでIUDの挿入、確認、抜去、交換を受けられます。パスポート（国民健康保険に加入している方は外国人登録証）と、以前のIUDの記録があればお持ちください。言語サポートが必要な方は、ご予約（英語）の際に来院前にご連絡ください。

ソウル江南・新論峴駅

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女性の産婦人科専門医が直接診察します。急ぎの症状は、お電話またはカカオトークで「急ぎです」とお伝えください。できるだけ早い時間をご案内します。

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月・金 10:00–20:00／火〜木 10:00–19:00／土 10:00–15:00（日・祝休診）

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