女性健康 · 激素

首尔江南雌激素不足：各年龄段的病因、症状与治疗

雌激素不足是指卵巢分泌的雌激素少于身体所需，可能导致停经，并引起潮热、阴道干涩、情绪低落和骨量流失。绝经后出现属于正常，但在绝经前则不正常。在首尔江南的 Hommage Clinic，妇产科专科医生 Park Yuna 院长会通过激素检查和超声查明原因，同时治疗病因和症状。

雌激素不足要点速览

• 定义：卵巢功能衰退或没有收到大脑信号，导致雌激素低于同龄人应有的水平
• 常见症状：月经不来、潮热、阴道干涩、性交痛、情绪低落、睡眠差、骨折
• 常见原因：早绝经或早发性卵巢功能不全（POI）、哺乳、运动过度、体重过低、压力、垂体疾病
• 诊断方法：月经史、抽血检查（雌二醇、FSH、LH、泌乳素、甲状腺、AMH）和盆腔超声
• 治疗方案：针对病因治疗、激素替代治疗、阴道雌激素、骨骼保护、营养支持
• 审核医生：Park Yuna 院长（妇产科专科医生）

出现以下情况，建议预约评估

• 未怀孕，但3个月以上没有来月经
• 45岁之前就出现潮热或盗汗
• 哺乳期间或停经后出现阴道干涩或性交痛
• 因高强度训练、节食或体重下降而月经停止
• 发生过应力性骨折，或检查发现骨量提早流失

出现以下情况，请立即急诊就医

• 体重快速下降，并出现晕厥、心跳非常慢或严重乏力
• 突发剧烈头痛并伴有视力改变
• 有伤害自己的念头

雌激素不足的原因有哪些？

雌激素主要由卵巢在大脑垂体发出信号时分泌。因此雌激素不足，要么是卵巢不能正常工作（原发性原因），要么是大脑没有发出信号（继发性原因）。

• 早发性卵巢功能不全（POI）：卵巢在40岁前就不能正常工作。大约每100名女性中有1人发生，可能与遗传、自身免疫性疾病或化疗、放疗有关。
• 早绝经或手术绝经：在40～45岁之间绝经，或双侧卵巢切除后绝经。
• 功能性下丘脑性闭经：相对于运动量摄入的能量太少、体重过低、进食障碍或重大压力，使大脑关闭了月经周期。常见于运动员和舞蹈演员。
• 哺乳期和产后：泌乳素会让雌激素保持在较低水平，这是正常且暂时的。
• 其他医学原因：泌乳素升高、甲状腺或垂体疾病，以及部分药物，例如治疗子宫内膜异位症（英文）的GnRH类药物。

自然绝经年龄之后雌激素下降属于正常现象，相关症状请参阅更年期治疗（英文）页面。

雌激素不足的症状

最常见的信号是月经变得不规律或停止。其他症状可能包括：

• 潮热、盗汗和睡眠困难
• 阴道干涩、刺激感、性交痛，以及更容易发生尿路感染
• 情绪低落、易怒、焦虑、注意力不集中和疲劳
• 性欲下降
• 皮肤干燥、头发变细
• 骨量流失，在发生骨折之前通常没有症状

骨量会一直积累到30岁左右，因此如果在青少年和二十多岁时雌激素不足，可能会使一生的峰值骨量降低。所以长期不来月经应该检查，而不是觉得“省事”就不管了。

雌激素不足如何诊断？

雌激素不足的诊断需要结合病史、抽血检查，有时还要做超声。Park 院长会询问您的月经、体重变化、运动、饮食、压力、用药情况，以及是否接受过癌症治疗。

激素检查通常包括雌二醇、FSH和LH、泌乳素和甲状腺功能，并加做妊娠检测。40岁以下女性如果FSH升高（有时会在几周后复查），提示早发性卵巢功能不全；如果FSH和LH偏低，则提示是大脑信号的问题。AMH检查和妇科超声可以了解卵巢储备和子宫内膜情况。如果确诊早发性卵巢功能不全，通常会建议进一步检查，例如基因和自身免疫筛查以及骨密度检查。

雌激素不足的治疗方案

治疗方式取决于病因，以及您的目标，比如缓解症状、保护骨骼或者想要怀孕。

• 早发性卵巢功能不全和早绝经的激素替代：建议使用雌激素加孕激素，至少持续到平均绝经年龄（50岁左右），以保护骨骼、心脏和大脑健康。在这个年龄补充的是身体本来就应该分泌的激素，因此老年女性的风险并不以同样的方式适用。请参阅激素替代疗法。
• 复方口服避孕药可以作为同时需要避孕的年轻女性的替代方案，不过激素替代治疗对骨骼的保护效果可能更好。
• 运动或体重相关原因：主要治疗是恢复能量平衡，包括多吃一些、调整训练、处理压力或进食障碍，通常需要营养师和心理健康支持。
• 哺乳期：一般不需要激素治疗；润滑剂、保湿剂，必要时使用低剂量阴道雌激素即可缓解干涩。请参阅阴道干涩治疗。
• 骨骼保护：补充钙和维生素D、进行负重运动，并通过骨密度检查随访。

雌激素不足还能怀孕吗？

这取决于病因。如果雌激素不足是运动、体重过低或压力引起的，恢复能量平衡后月经和排卵通常会恢复，必要时还可以用药物促排卵。

早发性卵巢功能不全自然怀孕的几率较低，但并不是零；约5–10%的患者在未经治疗的情况下怀孕。很多想要怀孕的早发性卵巢功能不全女性会被转诊到生殖中心，咨询供卵方案。如果您不想怀孕，请做好避孕，因为激素替代治疗的剂量没有避孕作用。

治疗的风险与可能的副作用

激素治疗在最初几个月可能引起乳房胀痛、腹胀、头痛和不规则点滴出血，通常会逐渐缓解。口服雌激素会轻微增加血栓风险，因此如果有偏头痛或其他血栓风险因素，可能会优先选择皮肤贴片或凝胶。复方口服避孕药不适合有先兆偏头痛、血栓病史，或35岁以上吸烟的人。

不治疗雌激素不足同样有风险，包括骨质疏松和骨折；早发性卵巢功能不全如果不治疗，远期心脏病风险也会更高。如果治疗期间出血量大或持续时间长、摸到新的乳房肿块，或头痛性质发生变化，请联系诊所。如果出现胸痛、呼吸困难、腿部肿痛或突然无力，请立即急诊就医。

Hommage Clinic 的雌激素不足诊疗

Hommage Clinic 是位于江南的女性诊所，从新论岘站步行即可到达，由女性妇产科专科医生（女医生）Park Yuna 院长接诊。抽血和盆腔超声通常可以当天完成，必要时我们会安排转诊做骨密度检查、生殖治疗或其他专科诊疗。相关服务请见私密与功能妇科页面。

如果您已参加韩国国民健康保险，问诊、许多激素检查以及针对早发性卵巢功能不全等疾病的处方治疗都可以报销；没有医保的访客直接支付诊所费用。我们会在任何检查前先说明费用。

雌激素不足评估流程

1. 问诊：Park 院长会了解您的月经、体重、运动、饮食、压力、哺乳、用药情况和家族史。
2. 检查：抽血检查雌二醇、FSH、LH、泌乳素和甲状腺，必要时加做盆腔超声。部分项目需要配合月经周期。
3. 结果与方案：为您讲解病因，并一起确定针对症状、骨骼健康和备孕计划的治疗。
4. 复诊随访：定期复诊调整治疗、复查指标，并安排骨密度检查或转诊。

您的医生

Park Yuna 院长（妇产科专科医生）・代表院长

Park 院长会先查明雌激素不足的原因再进行治疗，因为运动员、新妈妈和早绝经女性适合的方案差别很大。她不仅关注眼下的症状，也会兼顾长期的骨骼和心脏健康。

韩国妇产科专科医生，Hommage Clinic 代表院长。负责统筹诊所的女性健康诊疗，涵盖筛查、感染、激素、避孕以及生育力检查。

查看 Park Yuna 院长简介 →

相关激素与女性健康服务

• 激素检查：检测雌二醇、FSH、LH、泌乳素、甲状腺等激素的抽血检查
• 激素替代疗法：雌激素补充的原理、类型、益处与风险
• 月经不调：月经推迟、不来或难以预测的原因，以及什么时候需要检查
• AMH检查：评估卵巢储备的抽血检查，怀疑早绝经时很有帮助
• 更年期治疗（英文）：围绝经期症状与长期健康的完整管理方案
• 阴道干涩：包括雌激素不足在内的阴道干涩原因，以及什么时候需要就医

雌激素不足常见问题

雌激素不足最早的信号是什么？

最早的信号通常是月经的变化：周期变得不规律、经量变少或停经。随后常会出现潮热、盗汗、阴道干涩、睡眠差和情绪低落。如果未怀孕却三个月以上没来月经，建议检查一下激素水平。

雌激素不足可以恢复吗？

有时可以。如果是运动过度、体重过低、压力、哺乳或泌乳素升高引起的，病因治疗好或这个阶段过去后，雌激素通常会恢复。早发性卵巢功能不全和绝经无法逆转，但激素替代治疗可以补充缺少的雌激素，保护您的健康。

怎么知道自己是不是早发性卵巢功能不全？

40岁前月经停止或变得稀发达四个月以上，就要怀疑早发性卵巢功能不全。确诊需要抽血显示FSH升高，有时会在几周后复查以确认。Park 院长会通过激素检查安排这些项目，并讲解后续步骤，包括骨骼和生育规划。

哺乳期雌激素偏低正常吗？

正常。哺乳会使泌乳素升高，让雌激素保持在较低水平，月经也常常因此停止。这可能导致阴道干涩和性交痛，一般在断奶后改善。润滑剂、保湿剂，必要时使用低剂量阴道雌激素，通常被认为可以在哺乳期使用。如果不想怀孕，仍然需要避孕。

运动会导致雌激素不足吗？

会。高强度训练却没有吃够足以弥补消耗的热量，可能会关闭大脑的激素信号，导致停经和雌激素下降。这称为功能性下丘脑性闭经，属于运动相对能量不足（RED-S）的一部分。多吃一些并调整训练，通常可以恢复月经周期并保护骨骼。

外国人可以在首尔治疗雌激素不足吗？

可以。国际患者和外籍居民都可以在 Hommage Clinic 预约；请携带护照或外国人登录证、近期月经日期以及之前的抽血检查结果。如需语言协助，请在就诊前联系我们。

其他语言： English · 한국어 · 日本語 · 繁體中文 · 简体中文