婦人科 · 生理

ソウル江南の生理不順外来：原因・検査・治療

生理不順とは、周期の長さが大きくばらつく、35日より長い・21日より短い間隔をくり返す、または3か月以上生理が止まっている状態をいいます。ソウル江南のオマージュクリニックでは、産婦人科専門医のパク・ユナ院長がエコー（超音波）とホルモン検査で原因を見つけ、体調や妊娠のご希望に合わせて治療します。

生理不順の要点

• 定義：周期が21日未満または35日超、ばらつきが非常に大きい、または3か月以上生理がない
• 主な原因：多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、ストレス、体重の変化、甲状腺の病気、プロラクチンの上昇、更年期への移行期、ピルやIUD
• 診断方法：月経周期の問診、妊娠検査、経腟エコー、ホルモンの血液検査
• 治療の選択肢：原因の治療、生活習慣のサポート、周期的な黄体ホルモン（プロゲスチン）療法、ピル、排卵のサポート
• 経過観察：通常は検査結果が出た時点で一度、その後は周期が落ち着くまで3〜6か月ごと
• 監修：パク・ユナ院長（産婦人科専門医）

次のような場合はご予約ください

• 妊娠していないのに3か月以上生理がない
• 周期がくり返し35日より長い、または21日より短い
• 周期の長さが月ごとに7〜9日以上ずれる
• 生理以外の時期や性交後に出血がある
• 生理不順に加えて、ニキビ、毛深さ、妊娠しにくさがある

次のような場合はすぐに救急を受診してください

• 数時間にわたり、1時間ごとにナプキンやタンポンがあふれるほどの大量出血
• 出血とともに、めまい、失神、息切れがある
• 妊娠検査が陽性で、痛みや出血がある

どのような状態を生理不順というのですか？

一般的な月経周期は、生理の初日から次の生理の初日までが21〜35日で、出血は通常7日以内です。きっちり28日周期でなくても健康上の問題はありません。

医学的には、次のような場合を生理不順とみなします。

• 周期がくり返し21日より短い、または35日より長い
• 周期の長さが月によって約7〜9日以上大きく変わる
• 生理が3か月以上止まっている（続発性無月経）
• 生理以外の時期や性交後に出血がある

初経から数年間、出産・授乳の後、閉経前の数年間は、ある程度の不規則さは正常です。それ以外の時期に変化が続く場合は、一度検査を受けることをおすすめします。

生理不順の原因は何ですか？

最も多い原因は、排卵を妨げるホルモンの病気と、ストレスや体重の変化などの生活要因です。まず必ず妊娠の可能性を確認します。

• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）（英語）：生理の回数が少なくなる最も一般的なホルモン性の原因で、ニキビや毛深さを伴うことがよくあります。
• ストレス・体重減少・運動：強いストレス、低体重、食事量の不足、激しいトレーニングは、排卵を促す脳からの信号を止めてしまうことがあります。
• 甲状腺の病気とプロラクチンの上昇：どちらも周期を乱すことがあり、簡単な血液検査で確認できます。
• 更年期への移行期：40代になると、周期がいったん短くなった後に長くなり、予測しにくくなることがよくあります。
• 避妊法：ピル、避妊インプラント、ホルモン付加IUDは出血のパターンを変えることがあり、中止後に周期が落ち着くまで数か月かかる場合があります。
• 器質的な原因：ポリープ、筋腫、感染症が不正出血の原因になることがあります。
• 早発卵巣不全：頻度は低いものの、40歳未満で卵巣が正常に働かなくなることがあります。

海外への引っ越しも影響することがあります。ソウルに移り住んだばかりの方では、時差、仕事のプレッシャー、食事や気候の変化が、一時的な周期の乱れのよくあるきっかけになります。

生理不順はどのように診断しますか？

月経周期の問診に、妊娠検査、経腟エコー、血液検査を組み合わせて診断し、ほとんどの原因は1〜2回の受診で特定できます。

パク・ユナ院長が、生理の日付、体重の変化、ストレス、運動、服用中のお薬、そしてニキビ・毛深さ・ほてり・乳頭からの分泌物などの症状についてお伺いします。婦人科エコー検査で卵巣と子宮内膜の状態を確認し、ホルモン検査では通常FSH、LH、エストラジオール、甲状腺ホルモン、プロラクチンを、必要に応じて男性ホルモン（アンドロゲン）やAMHも調べます。一部の検査は生理2〜5日目に行うのが理想ですが、生理がない場合はいつでも検査できます。

生理以外の時期や性交後に出血がある場合は、子宮頸がん検診や感染症を調べるおりもの検査をおすすめすることもあります。

生理不順の治療

治療法は、原因と、今すぐ妊娠を望むのか、将来望むのか、望まないのかによって異なります。健康を守り、出血をコントロールし、必要なときには妊娠をサポートすることが治療の目標です。

• 原因の治療：甲状腺の薬、プロラクチン上昇の治療、またエネルギー不足が原因の場合は栄養面のサポートと段階的な体重の回復を行います。
• 出血のコントロール：混合型のピル（経口避妊薬）や周期的な黄体ホルモン療法により、予定どおりに出血が来るようにします。避妊法のご案内（英語）もご覧ください。
• 子宮内膜の保護：生理が年に約4回未満の場合は子宮内膜が厚くなることがあるため、黄体ホルモンで定期的に出血を起こすことをおすすめします。
• 妊娠を希望する場合：排卵検査で排卵の有無を確認し、排卵がない場合はレトロゾールなどのお薬が役立つことがあります。

ストレスや旅行の後などの一時的な変化は数か月で自然に落ち着くことが多く、生理の記録をつけながら様子を見ることが適切な場合もあります。

治療で起こりうる副作用

ホルモン治療は広く行われており、一般に体への負担が少ない治療ですが、副作用が起こる可能性があるため、開始前にパク・ユナ院長がご説明します。ピルは飲み始めの数か月に吐き気、胸の張り、気分の変化、少量の出血を起こすことがあり、わずかながら血栓のリスクもあるため、35歳以上で喫煙される方、前兆のある片頭痛のある方、血栓症の既往がある方には適しません。周期的な黄体ホルモン療法では、お腹の張り、気分の変化、胸の張りが起こることがあります。排卵誘発剤はまれに多胎妊娠につながることがあるため、モニタリングしながら使用します。

ホルモン治療中に非常に多い出血、強い骨盤の痛み、脚のむくみ、胸の痛み、突然の激しい頭痛がある場合は、クリニックにご連絡ください。

オマージュクリニックの生理不順診療

オマージュクリニックは、新論峴（シンノニョン）駅から歩いてすぐの、江南（カンナム）にある女性のためのクリニックです。女性の産婦人科専門医であるパク・ユナ院長が診察を担当し、エコーは診察中にその場で行い、血液検査も院内で採血します。皮膚科診療も行っているため、ホルモンが原因の肌・ニキビ・毛髪の変化も同じ場所でご相談いただけます。

韓国の国民健康保険に加入している場合、医学的な理由がある生理不順の診察・エコー・ホルモン検査には、通常保険が適用されます。保険のない方はクリニックの料金を直接お支払いいただき、検査の前に費用をご説明します。そのほかの婦人科診療もご覧ください。

受診の流れ

1. 問診：パク・ユナ院長が、生理の日付、生活習慣、服用中のお薬、関連する症状を確認します。生理管理アプリをお使いの方は記録をお持ちください。
2. エコー検査：経腟エコーで卵巣と子宮内膜を確認します。性交経験のない方は、お腹の上からの経腹エコーで検査できます。
3. 血液検査：妊娠検査とホルモン検査を院内で行います。一部の検査は生理2〜5日目に合わせて行います。
4. 治療方針：検査結果を一緒に確認し、経過観察からホルモン治療、妊娠のサポートまで、治療方針を決めます。

担当医

パク・ユナ院長（産婦人科専門医）・代表院長

パク・ユナ院長は、ピルで出血のリズムを整えるだけでなく、生理不順の背景にある原因を探ることを大切にしています。治療を選ぶ際には、妊娠のご希望、肌の状態、長期的な健康まで考慮します。

韓国の産婦人科専門医であり、オマージュクリニックの代表院長です。検診や感染症からホルモン、避妊、妊娠に向けた検査まで、当院の女性医療を統括しています。

パク・ユナ院長のプロフィールを見る →

関連する女性医療

• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の治療（英語）：周期の乱れの最も一般的なホルモン性の原因であるPCOSの診断とケア
• ホルモン検査：周期に影響する女性ホルモンや甲状腺ホルモンなどの血液検査
• 排卵検査：エコーと血液検査で排卵の有無と時期を確認
• 生理痛の治療：つらい生理痛のケアと、正常な痛みと病気のサインの見分け方
• AMH検査：卵巣予備能を推定し、周期の変化の評価に役立つ血液検査
• 更年期治療（英語）：閉経前に周期が不規則になる更年期移行期のケア

生理不順についてよくあるご質問

生理不順はどのような場合に心配すべきですか？

妊娠していないのに3か月生理がない、周期がくり返し21日より短い・35日より長い、生理以外の時期や性交後に出血がある、出血量が非常に多い、といった場合は受診してください。ストレスや旅行の後にたまに生理が遅れるのはよくあることで、通常は心配いりません。

ストレスで生理が遅れることはありますか？

はい。強いストレスは月経周期をコントロールする脳のホルモンに影響し、排卵を遅らせたり起こらなくしたりするため、生理が遅れたり来なかったりします。ストレスが和らげば、通常は周期も元に戻ります。数か月たっても不規則な状態が続く場合は、ほかの原因がないか調べることをおすすめします。

生理不順でも妊娠できますか？

はい、妊娠できます。ただし排卵の回数が少なく、妊娠しやすい日を予測しにくいため、時間がかかることがあります。35歳未満で12か月、35歳以上で6か月妊娠を試みている場合や、周期が非常に不規則な場合は、検査をおすすめします。排卵検査が役立ちます。

韓国に引っ越してから生理が変わったのはなぜですか？

海外への引っ越しには、新たなストレス、睡眠リズム、食事、気候、そして体重の変化がつきもので、これらはすべて一時的に排卵に影響することがあります。最初の数か月に生理が遅れたり来なかったりする女性は少なくありません。生理不順が3か月以上続く場合や、ほかの症状を伴う場合は、検査でPCOSや甲状腺の病気などの原因を確認できます。

年に数回しか生理がないのは良くないことですか？

生理が年に約4回未満だと、子宮内膜が定期的にはがれ落ちないままエストロゲンにさらされ、時間とともに内膜が異常に厚くなるリスクが高まります。また、エストロゲン不足のサインである可能性もあり、骨の健康にも影響します。医師が原因を調べ、健康を守るための治療をご提案できます。

外国人でもソウルで生理不順の検査を受けられますか？

はい。韓国在住の外国人の方も旅行などで滞在中の方も、オマージュクリニックでご予約いただけます。受付の際はパスポートまたは外国人登録証をお持ちください。韓国の国民健康保険に加入していれば、多くの検査に保険が適用されます。言語サポートが必要な方は来院前にご連絡いただき、最近の生理の日付の記録をお持ちください。

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