婦人科 · 性の健康
ソウル江南の尖圭コンジローマ治療：除去方法とHPVケア
尖圭コンジローマ（性器イボ）は、外陰部、膣、子宮頸部、肛門のまわりにできる小さなイボで、多くは痛みがなく、主に低リスク型のHPV 6型と11型が原因です。ソウル江南（カンナム）のオマージュクリニックでは、女性の産婦人科専門医パク・ユナ院長がプライバシーに配慮した診察で診断を確かめ、大きさや場所に合った方法で治療し、子宮頸がん検診の状況も確認します。
尖圭コンジローマ診療の要点
- どんな病気か：低リスク型HPV（主に6型と11型）によるイボで、性的な皮膚と皮膚の接触でうつります
- 主な症状：肌色や灰色の小さなイボが単発または集まってできる。かゆみが出ることがあり、まれに出血します
- 診断方法：通常は視診で診断。見た目が典型的でない場合や治療に反応しない場合のみ、小さく組織を採る生検を行います
- 治療の選択肢：凍結療法、処方の塗り薬、または電気焼灼・レーザー・切除による除去
- 治療回数：1〜2週間おきに数回の治療が必要なことが多く、最初の3か月は新しいイボがよく出てきます
- 監修：パク・ユナ院長（産婦人科専門医）
次のような場合はご予約ください
- 外陰部、膣の入り口、肛門のまわりに、新しいぶつぶつ、しこり、ざらざらした部分ができた
- 韓国または海外で治療したあと、イボが再発した
- パートナーが尖圭コンジローマと診断された
- 尖圭コンジローマがあり、妊娠中または妊娠を計画している
次のような場合は早めに受診してください
- 出血する、色が濃い、硬い、急に大きくなるイボ、または治らない傷がある
- 痛みのある水ぶくれや潰瘍がある（イボではなく、ヘルペスやほかの感染症が疑われます）
- イボの治療後に、発熱、広がる赤み、膿が出た
尖圭コンジローマの原因は？
尖圭コンジローマはヒトパピローマウイルス（HPV）が原因で、膣性交、アナルセックス、オーラルセックスの際の皮膚と皮膚の接触でうつります。約90%は、低リスク型のHPV 6型と11型の2種類によるものです。コンドームはリスクを下げますが、性器の皮膚すべてを覆うわけではないため、完全には防げません。
イボは通常、接触から数週間〜数か月後に現れますが、ウイルスはもっと長い間潜んでいることもあり、HPVを持っている人の多くはイボができません。イボを起こすタイプは、子宮頸がんにつながることがあるHPV 16型や18型などの高リスク型とは別のものです。両方を同時に持っていることもあるため、HPV検査（英語）と定期的な検診はやはり大切です。
尖圭コンジローマの見た目と診断方法は？
尖圭コンジローマは、やわらかく、肌色、ピンク色、または灰色のぶつぶつで、平らなもの、盛り上がったもの、カリフラワーのように集まったものがあります。外陰部、膣の入り口のまわり、膣の中、子宮頸部、足の付け根、肛門のまわりにできることがあります。多くは痛みがありませんが、かゆみが出たり、こすれて出血したりすることもあります。
診断は通常、明るい光の下で患部を見て行います。色が濃い、硬い、潰瘍があるなど見た目が典型的でない場合や、治療に反応しない場合にのみ、小さな生検を行います。スキンタッグ（軟性線維腫）や伝染性軟属腫（水いぼ）など、正常な皮膚の構造やほかの病気が似て見えることもあるため、医師の診察を受けることで不要な治療を避けられます。
イボは性的な接触があったサインでもあるため、同じ受診で性感染症検査（英語）を受け、ほかの感染症も確認しておくと安心です。イボがあるからといって子宮頸がん検診（細胞診）（英語）を通常より頻繁に受ける必要はありませんが、定期的な検診は欠かさず受けてください。
尖圭コンジローマの治療法
治療で目に見えるイボを取り除き症状をやわらげることはできますが、体からHPVそのものを取り除くことはできません。治療しない場合、イボは自然に消えることも、そのまま残ることも、大きくなることもあるため、快適さと安心のために治療を選ぶ女性が多くいます。適した方法は、イボの数、大きさ、場所、そして妊娠しているかどうかによって異なります。
- 凍結療法：液体窒素でイボを凍らせると、水ぶくれになってから取れます。小さなイボに向いており、なくなるまで通常1〜2週間おきにくり返します。
- 処方の塗り薬：免疫の働きを助けてイボを攻撃させるイミキモドなどのクリームを、自宅で週に数回、数週間塗ります。自宅で治療したい方や、イボが外側だけにある方に向いています。
- 電気焼灼、レーザー、切除：局所麻酔をしてから、熱、レーザー、または小さなメスでイボを取り除きます。大きい、数が多い、なかなか治らないイボに向いており、少ない通院回数で取りきれることが多い方法です。
手や足のイボ用の市販薬は、やけどの原因になるため絶対に性器の皮膚に使わないでください。膣の中や子宮頸部のイボは、治療の前に婦人科での評価が必要です。
尖圭コンジローマは治療後に再発しますか？
はい、再発はよくあり、特に最初の3か月に多く見られます。治療の時点では正常に見えたまわりの皮膚に、ウイルスが残っていることがあるためです。この時期に新しいイボが出ても、通常は新たな感染や治療の失敗を意味するわけではありません。ほとんどの人では、時間とともに、多くは1〜2年のうちに免疫がHPVを抑えるようになり、イボは出なくなります。
フォローアップの受診で、新しい小さなイボを取りやすいうちに早めに治療できます。禁煙や、患部をカミソリで剃らないことも役立つ可能性があります。まだワクチンを接種していない場合、HPVワクチン（英語）は今あるイボを治すものではありませんが、シルガード9（ガーダシル9）は、6型と11型、いくつかの高リスク型など、まだ感染していないHPVのタイプを予防します。
尖圭コンジローマ治療の副作用
どのイボの治療もある程度皮膚に刺激があり、選んだ方法でどのようなことが起こりうるかを、パク院長がご説明します。
- 凍結療法：治療中にしみるような痛みがあり、その後数日間、赤み、腫れ、水ぶくれが出ます。皮膚の色が薄くなったり濃くなったりすることがあり、まれに傷あとが残ります。
- 塗り薬：塗った部分に赤み、ヒリヒリ感、痛み、ただれが出ることがあります。イミキモドはときにインフルエンザのようなだるさを起こすことがあり、ラテックス製コンドームやペッサリーを弱めることがあるため、性行為の前には洗い流してください。
- 電気焼灼、レーザー、切除：麻酔の注射が一瞬しみ、治療した部分は治るまで（通常1〜3週間）痛みが続きます。感染、傷あと、色の変化が起こる可能性があります。
治療後に強い痛み、軽く押さえても止まらない出血、膿、発熱、排尿しにくさがある場合は、クリニックにご連絡ください。
妊娠中の尖圭コンジローマとパートナー
妊娠中はホルモンや免疫の変化により、イボが大きくなったり増えたりすることがあります。イミキモドなどの塗り薬は妊娠中はすすめられませんが、凍結療法や除去は安全に行えます。イボの原因となるHPVが赤ちゃんにうつることはまれで、イボが産道をふさいだり大量に出血したりするおそれがない限り、イボを理由に帝王切開をする必要はありません。
決まったパートナーがいる場合、パートナーもすでにウイルスにさらされている可能性が高いと考えられます。HPVは数か月から数年潜んでいることがあるため、新たに診断されても、いつ、誰から感染したかはわからず、最近の浮気のサインでもありません。目に見えるイボやほかの症状があるパートナーは受診してください。
オマージュクリニックの尖圭コンジローマ診療
オマージュクリニックは、新論峴（シンノニョン）駅から歩いてすぐの、江南にある女性のためのクリニックで、予約なしでも受診可能です（ご予約いただくと待ち時間が短くなります）。女性の産婦人科専門医パク・ユナ院長が個室で診察と治療を行い、一般的な皮膚科では行わないこともある膣と子宮頸部の診察も含めて確認します。性感染症検査や子宮頸がん検診も同じ受診で手配できます。そのほかの婦人科診療もご覧ください。
費用は、イボの数と大きさ、治療法、必要な治療回数によって異なります。韓国の国民健康保険に加入している場合、診断と治療の費用の一部に保険が適用されることがあり、保険のない方はクリニックの料金を直接お支払いいただきます。治療を始める前に、見込みの費用をご説明します。
受診の流れ
- プライベートな問診：パク院長が、ぶつぶつに気づいた時期、これまでの治療、性の健康に関する経歴、妊娠の可能性についてうかがいます。
- 診察：外側をやさしく診察し、必要に応じて腟鏡診で膣と子宮頸部を確認します。見た目が典型的でない場合のみ生検を行います。
- 治療計画：小さなイボはその日のうちに治療できることが多くあります。範囲が広い場合は局所麻酔で除去するか、自宅で使う塗り薬を処方します。
- 経過観察：通常2〜4週間後に再診し、残っているイボや新しいイボを治療して、性感染症検査や検診の結果をご説明します。
担当医師
パク・ユナ院長（産婦人科専門医）・代表院長
パク院長は、見落としがないよう、また気になる病変は生検できるよう、治療法を選ぶ前に膣と子宮頸部を含めた性器全体を診察します。再発の可能性を含めて今後の見通しをご説明し、ご自身のスケジュールに合わせてフォローアップの受診を計画できるようにします。
韓国の産婦人科専門医で、オマージュクリニック代表院長。検診や感染症からホルモン、避妊、妊活の検査まで、クリニックの女性医療を統括しています。
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尖圭コンジローマについてよくあるご質問
尖圭コンジローマは自然に治りますか？
治ることもあります。治療しない場合、数か月から1〜2年で消えることもあれば、そのまま残ったり、大きくなって広がったりすることもあります。かゆみや不快感、不安があるため治療を選ぶ女性が多くいます。治療で目に見えるイボは取れますが、HPVそのものは取り除けないため、長い目で見てウイルスを抑えるのはご自身の免疫の働きです。
尖圭コンジローマは子宮頸がんのサインですか？
いいえ。尖圭コンジローマは通常、がんをほとんど起こさない低リスク型のHPV 6型と11型が原因です。子宮頸がんは、これとは別の高リスク型HPVによって起こります。両方を同時に持っていることもあるため、子宮頸がん検診（細胞診）（英語）などの定期検診を続けてください。イボがあっても、検診をより頻繁に受ける必要はありません。
尖圭コンジローマの除去は痛いですか？
ほとんどの治療である程度の不快感はありますが、通常は我慢できる程度です。凍結療法は一瞬しみるような痛みがあり、数日間ヒリヒリすることがあります。電気焼灼やレーザーでの除去は局所麻酔をしてから行うため、鋭い痛みではなく押されるような感覚です。治療した皮膚は治るまで敏感になりますが、市販の痛み止めで多くは楽になります。
治療後に性行為をしてもいいですか？
痛みや感染、HPVをうつす可能性を減らすため、治療した皮膚が完全に治るまで（通常1〜2週間）お待ちください。コンドームは感染のリスクを下げますが、すべての皮膚を覆うわけではありません。イミキモドクリームを使っている場合は、ラテックス製コンドームやペッサリーを弱めることがあるため、性行為の前に洗い流してください。
尖圭コンジローマがあってもHPVワクチンを接種できますか？
はい。ワクチンで今あるイボは治りませんが、子宮頸がんに関わる高リスク型を含め、まだ感染していないHPVのタイプから体を守ることができます。シルガード9（ガーダシル9）は6型と11型をカバーしており、韓国では45歳までの女性に承認されています。詳しくは大人の女性のためのHPVワクチン（英語）をご覧ください。
パートナーも検査を受けたほうがいいですか？
目に見えるイボがなければパートナーの治療は必要ありませんが、診察と性感染症検査を受けるのは理にかなっています。HPVは数か月から数年潜んでいることがあるため、診断されても、いつ、誰から感染したかはわかりません。一緒に過ごして長いカップルは、通常すでにウイルスを共有しています。
外国人でもソウルで尖圭コンジローマの治療を受けられますか？
はい。海外からの患者さんや韓国在住の外国人の方も、江南のオマージュクリニックで尖圭コンジローマの治療をご予約いただけます。パスポートまたは外国人登録証と、以前の治療記録があればお持ちください。ソウルに短期間滞在される方は、旅行の日程をお知らせいただければ、それに合わせて治療とフォローアップを計画します。言語サポートが必要な場合は、受診前にご連絡ください。
ソウル江南・新論峴駅
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